Handboek MKG-codering

• 033.x ‘’Whooping cough’’ (Kinkhoest) + 484.3 ‘’Pneumonia in whooping cough’’(Pneumonie bij kinkhoest)• 078.5 ‘’Cytomegaloviral disease’’ (Ziekte door cytomegalievirus) + 484.1 ‘’Pneumoniain cytomegalic inclusion disease’’ (Pneumonie bij CMV-infectie)• 117.3 ‘’Aspergillosis’’ (Aspergillose) + 484.6 ‘’Pneumonia in aspergillosis’’ (Pneumoniebij aspergillose)• 117.x ‘’Other mycoses’’ (Andere mycosen) + 484.7 ‘’Pneumonia in other systemicmycoses’’ (Pneumonie bij andere systemische mycosen)• 118 ‘’Opportunistic mycoses’’ (Opportunistische mycosen) + 484.7 ‘’Pneumonia inother systemic mycoses’’ (Pneumonie bij andere systemische mycosen)Pneumonie zonder identificatie van een oorzakelijk kiem :Gebruik van de code 486 : ‘’Pneumonia, organism unspecified’’ (Pneumonie kiem niet gespecificeerd)indien de arts geen enkele specifieke kiem vermeldt. Gebruik van de code 428.9: ‘’Bacterial pneumoniaunspecified’’ (Bacteriële pneumonie niet gespecificeerd) indien de arts enkel vermeldt dat het om eenbacteriële infectie gaat. Gebruik van de code 485:’’Bronchopneumonia, organism unspecified’’(Bronchopneumoniemet kiem niet gespecificeerd) indien de arts de term bronchopneumonie gebruikt,zonder verdere inlichtingen.N.B. De ‘’lobaire pneumonie’’ is een wat verouderde benaming om een pneumonie met pneumococcente beschrijven. Deze dubbelzinnigheid bestaat niet in de Engelstalige versie van ICD-9-CM(481”Pneumococcal pneumonia” [Pneumococcenpneumonie]). Deze code kan dus niet worden gebruiktom de anatomische aantasting van een longkwab door andere pathogene organismen dan de pneumococte beschrijven.Pneumonie en mucoviscidoseEen pulmonale infectie of surinfectie die zich voordoet in de context van een mucoviscidose wordt sindsde editie van 2005 specifiek gecodeerd met de code 277.02 ‘’Cystic fibrosis with pulmonary manifestations’’(Mucoviscidose met pulmonale manifestaties) in nevendiagnose. Hierbij codeert men de pulmonalemanifestaties hetzij bronchitis of (broncho)pneumonie als hoofddiagnose.Pneumonie met Legionella:Het gaat hier om een specifieke pneumonie die veroorzaakt wordt door de Legionella-bacterie. De aandoeningwordt meestal veroorzaakt door het inademen van aerosols afkomstig van een besmette waterbron.De aandoening is mogelijk dodelijk en heeft een belangrijk aandeel in de nosocomiale pneumonieën.Coderen : 482.84 ‘’Legionnaires' disease’’ (Veteranenziekte).Pneumonie met Gram-negatieve kiem, andere of niet-gespecificeerdCode 482.83 ‘’Pneumonia due to other Gram-negative bacteria’’ (Pneumonieën met Gram-negatievekiemen, andere) wordt gebruikt om pneumonieën met andere Gram-negatieve kiemen te beschrijvendan de precieze codes die in de reeks 482 vermeld zijn (482.0 Klebsiella, 482.1 Pseudomonas, 482.2Haemophilus, 482.81 Anaeroben, 482.82 E.Coli).Deze code wordt gebruikt omdat infecties met Gram-negatieve kiemen over het algemeen ernstiger zijnen er vaak zware therapeutische middelen nodig zijn om ze te behandelen.De code mag echter alleen worden gebruikt als de clinicus duidelijk vermeldt dat een Gram-negatievekiem het oorzakelijk agens is van de pneumonie.Pneumonie met Gram-positieve kiem, niet-gespecificeerdBij een pneumonie met een niet-gespecificeerde Gram-positieve kiem gebruikt men de niet-specifiekecode 482.9 ‘’Bacterial pneumonia unspecified’’ (Niet-gespecificeerde bacteriële pneumonie).AspergilloseOp pulmonaal niveau kan Aspergillus leiden tot:- ofwel een invasieve pneumonie op basis van de Aspergillus, te coderen met 2 aparte codes:117.3 ‘’Aspergillosis’’ (Aspergillose) + 484.6 ‘’Pneumonia in aspergillosis’’ (Pneumonie, metaspergillose)- ofwel een respiratoire manifestatie van het allergische type met pulmonale eosinofiele infiltraten:518.6 ‘’Allergic bronchopulmonary aspergillosis’’ (Allergische bronchopulmonale aspergillose)Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie139