Handboek MKG-codering

oIn de gevallen die specifiek gepaard gaan met een verhoogde eosinofilie (wijzend op de allergischeaard van de aandoening) gebruikt men eerder de code 518.3 “Pulmonary eosinophilia”(Pulmonale eosinofilie). Men vindt in de medische verslagen termen terug zoals‘pneumopathie met eosinofielen’, ‘syndroom van Löffler’, ‘pulmonale eosinofilie’.3. Pneumopathie op basis van toxiciteito Geïnhaleerde toxische stoffen, zoals gassen of rook:• 506.3 “Other acute and subacute respiratory conditions due to fumes and vapors”(Andere acute en subacute respiratoire aandoeningen door rook endampen)• of 506.4 “Chronic respiratory conditions due to fumes and vapors” (Chronischerespiratoire aandoeningen door rook en dampen)o Geïnhaleerde toxische stoffen in vaste of vloeibare vorm:• 507.1 “Pneumonitis due to inhalation of oils and essences” (Pneumonie door inhalatievan olie of essence)• of 507.8 “Pneumonitis due to other solids and liquids” (Pneumonie door anderevloeistof of vaste stof)o Ioniserende stralingen:• 508.0 “Acute pulmonary manifestations due to radiation” (Acute pulmonalemanifestaties veroorzaakt door straling)• of 508.1 “Chronic and other pulmonary manifestations due to radiation” (Chronischeen andere pulmonale manifestaties veroorzaakt door straling)o Andere externe oorzaak:• 508.8 “Respiratory conditions due to other specified external agents” (Respiratoireaandoeningen veroorzaakt door andere specifieke externe agentia)• of niet-gespecificeerde oorzaak 508.9 “Respiratory conditions due to unspecifiedexternal agents” (Respiratoire aandoeningen veroorzaakt door niet-gespecificeerdeexterne agentia).Opm. : registreren van gepaste E-code !4. Pneumopathie op medicamenteuze basisTalrijke geneesmiddelen kunnen via verschillende fysiopathologische mechanismen (direct toxisch, immuno-allergisch,accumulatie …) aan de oorsprong liggen van een acute of subacute interstitiële pneumopathie.In dat geval gebruikt men code 516.8 ‘‘Other specified alveolar and parietoalveolar pneumopathies’’(Andere gespecificeerde alveolaire en parietoalveolaire pneumopathieën), geassocieerd aan een gepastecode uit de reeks 960-979 of een E-code, afhankelijk van het feit of het hier gaat om een intoxicatieof een bijwerking.Bij een pulmonale aandoening in het stadium van fibrose (zoals bijvoorbeeld een pulmonale fibrose doorlangdurig gebruik van amiodarone) gebruikt men eerder code 515 “Postinflammatory pulmonary fibrosis”(Postinflammatoire pulmonale fibrose). Registratie van de gepaste E-code is hier evident.5. Pneumopathie van infectieuze aardInterstitiële pneumopathieën van infectieuze aard komen vaak voor bij patiënten met immunodepressie,als gevolg van een neoplastische, hematologische of andere pathologie. Het verantwoordelijke agens isondanks meerdere invasieve onderzoeksmethodes vaak erg moeilijk te identificeren.• Als het medisch verslag de infectieuze aard van de pneumopathie bevestigt zonder de kiem teidentificeren, dan gebruikt men in dit geval code 486 ‘’Pneumonia, organism unspecified’’(Pneumonie, niet-gespecificeerd micro-organisme).• Kan de arts het verantwoordelijk organisme aanwijzen dan gebruikt men de codes zoalsbeschreven in het hoofdstuk Pneumonie.• De duidelijk als Pneumocystis Carinii gedocumenteerde interstitiële pneumonie is een bijzondergeval waarbij men code 136.3 “Pneumocystosis” (Pneumocystose) gebruikt.Als deze infectie het gevolg is van AIDS, gebruikt men eerst de code 042 “Human immunodeficiencyvirus disease” (HIV) en vervolgens code 136.3 “Pneumocystosis”.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie142