Handboek MKG-codering

Morfologie van tumorenEr bestaan M codes die de morfologie van een tumor preciseren. De vier eerste cijfers preciseren hethistologische type en het vijfde cijfer wijst op de aard van de tumor. De mogelijke waarden voor dit laatstecijfer zijn:0 Benigne1 Onzeker, op de grens van maligniteit2 In situ3 Maligne, primaire haard6 Maligne, metastatisch (secundaire haard).Het goedaardig of kwaadaardig gedrag dat in het medisch verslag wordt gepreciseerd, prevaleert op demorfologiecodes in de alfabetische index. “Chordoma” wordt bijvoorbeeld geclassificeerd bij de malignetumoren. Als het verslag preciseert dat het gaat om een goedaardige tumor, dan zal men deze laatsteinformatie gebruiken.Wanneer de anatomopathologische beschrijving twee kwalitatieve adjectieven gebruikt die overeenstemmenmet twee verschillende morfologiecodes, dan moet men de hoogste code kiezen, die vaakspecifieker is.Zo kan een epidermoïd carcinoom met overgangsepitheelcellen moeilijkheden veroorzaken omdat:Transitional cell Carcinoom, NOS M8120/3Squamous cell Carcinoom, NOS M8070/3In dit geval kiest men M 8120/3Codes voor tumoren opzoeken in de indexDe eerste stap bestaat erin de hoofdterm op te zoeken in de index die overeenstemt met de morfologievan het neoplasma. Als de anatomische locatie niet wordt vermeld onder deze hoofdterm, moet men inde index gaan kijken naar de term “Neoplasm, by site”.Voorbeelden 2 2:• Voor een niercelcarcinoom van de nier:Carcinoom (M8010/3) - see alsoNeoplasm, by site, malignantrenal cell (M8312/3) 189.0• Voor een osteochondroom:Osteochondroma (M9210/0) - see alsoNeoplasm, bone, benign 213.xBij de term ‘'Neoplasm, by site'’, geeft de index een tabel met tumoren die voor elke anatomische plaatseen code vermeldt naargelang het gaat om een primaire (kwaadaardige) of secundaire (kwaad-aardige)tumor, een tumor in situ, een goedaardige tumor, een tumor met onvoorspelbare evolutie of een tumorvan niet gespecificeerde aard.Codes voor maligne neoplasmata van de vaste organenNeoplasma van de slokdarmVoor de verschillende terminologieën die worden gebruikt om neoplasmata van de slokdarm te beschrijven,stelt ICD-9-CM een bijzondere classificatie voor. De neoplasmata worden beschreven als cervicaal,thoracaal en abdominaal of van het bovenste, middelste of onderste derde.Aangrenzende locatiesDe classificatie levert codes voor kwaadaardige primaire neoplasmata waarvan de oorsprong niet kanworden bepaald en die meerdere locaties omvatten.We vinden ze terug in verschillende categorieën, maar steeds met een vierde digit « 8 ».Voorbeeld 2 3:• 149.8 Malignant neoplasm of other and ill-defined sites within the lip, oral cavity, and pharynx,other (maligne neoplasmata van andere en slecht gepreciseerde plaatsen ter hoogte van delip, de mondholte en de farynx, andere)Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie50