Handboek MKG-codering

- Enkel de hoofdligging of de occipitale ligging tijdens de arbeid komen in aanmerking. Bij elke anderepresentatie zoals stuitligging, aangezichtsligging, voorhoofdsligging mag code 650 niet gebruiktworden.- Elke antepartum complicatie moet opgelost zijn op het moment van de bevalling- Geen enkele anomalie mag optreden, noch tijdens de arbeid, noch tijdens de bevalling- Geen enkele postpartum complicatie mag aanwezig zijn- Buiten de volgende procedures mag geen enkele andere procedure uitgevoerd zijn: episiotomiezonder forceps, herstel van episiotomie, amniotomie (artificieel breken van de vliezen), manueelgeassisteerde bevalling zonder gebruik van forceps, toedienen van analgetica en/of anesthesie(of oxytocica), foetale monitoring en sterilisatie. Indien ook maar enige andere procedure uitgevoerdwerd, dan mag de code 650 niet toegekend worden.- De zwangerschap moet aanleiding geven tot de geboorte van een levend geboren eenling, V27.0.Ingeval van meerlingzwangerschap (tweeling, drieling, …) of de geboorte van een doodgeborenkind, mag de code 650 niet toegekend wordenSoms overschrijdt de zwangerschap de verwachte bevallingsdatum. In dit geval gebruikt men de codes:645.1x "Post term pregnancy over 40-42 (40 1/7 – 42 0/7) weeks of gestation" (Posttermezwangerschap: 40 weken < zwangerschapsduur ≤ 42 weken)645.2x "Prolonged pregnancy over 42 (41 7/7) weeks of gestation" (Verlengde zwangerschap:zwangerschapsduur > 42 weken)Voorbeelden 11 13:• Een patiënte vertoont een bloeding enkele uren na een normale bevallingCode 666.12 "Other immediate postpartum hemorrhage" (Hemorragie onmiddellijkpostpartum, andere). Het vijfde cijfer ‘2’ wijst er op dat de patiënte een postpartumcomplicatie gehad heeft. Zelfs als de bevalling zelf normaal verlopen is magde code 650 hier niet gebruikt worden omdateen complicatie optreedt tijdens dezelfde zorgperiode.• In de prenatale anamnese van een patiënte die op een normale manier bevallen is, wordt vermelddat ze op 3 maanden zwangerschap een urineweginfectie doorgemaakt heeft. Deze infectiewerd behandeld met sulfamethoxazole-triméthoprime. Tijdens het vervolg van de zwangerschaptreedt geen recidiefinfectie op en er is geen infectie aanwezig bij de bevalling. In dit gevalwordt de code 650 "Normal delivery" (Normale bevalling) toegekend. De antepartum complicatiewas immers volledig opgelost op het moment van de bevalling.Bevallingen met complicatiesWanneer een bevalling niet voldoet aan de voor de code 650 "Normal delivery" (Normale bevalling) vereistetoekenningscriteria, dan moet de hoofddiagnose overeenstemmen met de omstandigheid of metde bevallingscomplicatie. De hoofddiagnose voor een bevalling door middel van sectio caesarea moetde reden (indicatie) van deze sectio zijn.Voorbeelden 11 14:• Een patiënte die reeds eerder een sectio caesarea gehad heeft wordt opgenomen voor eentweede sectio caesarea. Ze vertoont eveneens een insulinedependente diabetes mellitus. Desectio wordt uitgevoerd zonder complicatie.De code 654.21 "Previous cesarean delivery" (Antecedent van sectio caesarea) wordt alshoofddiagnose geplaatst, met een bijkomende code 648.01 "Diabetes mellitus" (Diabetes mellitus).De code 250.01 ’’Diabetes mellitus without mention of complication, type I [juvenile type]not stated as uncontrolled’’ (Diabetes mellitus zonder vermelding van complicatie, type I [juveniletype] niet omschreven als niet goed geregeld) moet toegevoegd worden om de diabetes tepreciseren.• Een patiënte wordt in het ziekenhuis opgenomen omwille van een "niet vorderende arbeid" dooreen stuitligging. De arbeid mondde niet uit in een succesvolle bevalling en enkele uren laterwerd een sectio caesarea uitgevoerd. De hoofddiagnose is code 660.01 "Obstruction of labordue to malposition of fetus at onset of labor " (Obstructie van de arbeid door een liggingsafwijkingvan de foetus bij het begin van de arbeid. Om meer te preciseren wordt als nevendiagnosede code 652.21 "Breech presentation" (Stuitligging) toegekend.Andere obstetrische zorgenWanneer de opname of het contact andere obstetrische zorgen dan een bevalling betreft, dan moet dehoofddiagnose overeenstemmen met de complicatie die de opname of het contact noodzaakte.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie179