Handboek MKG-codering

De termen die worden gebruikt in de ICD-9-CM stemmen niet altijd overeen met de termen van demedische literatuur.764.xx «Slow fetal growth and fetal malnutrition» (Vertraagde fœtale groei en fœtale ondervoeding)Categorie 764 betreft dysmature pasgeborenen, dit wil zeggen met een geboortegewicht < percentiel10 voor de Z.L. Er worden verschillende termen gebruikt: «Small for Gestational Age (SGA) » (Kleinvoor de zwangerschapsleeftijd), «Fetal Growth Restriction (FGR)» (Beperkte fœtale groei), Intra UterineGrowth Restriction (IUGR) » (Intra-uteriene groeiretardatie), en Intra Uterine Vertraagde Groei.Het kind is te klein en/of ondervoed bij de geboorte.Fœtale ondervoeding (hypotrofie) wordt bepaald door klinische tekens (mager, afschilfering van dehuid) en door een gewichtsindex (verhouding gewicht/grootte) < Pc 10. «Appropriate for GestationalAge (AGA)» (passend bij de ZL) betekent dat de gewichtsindex van de pasgeborene normaal is(« eutrofische » pasgeborene).765 «Disorders relating to short gestation and low birth weight» (Aandoeningen in verband met prematuriteiten laag geboortegewicht)765.0x « Extreme immaturity» wijst op extreme immaturiteit.ICD-9-CM editie 2005 refereert enkel naar het geboortegewicht (< 1000g) voor het toekennen vandeze code. Daarentegen refereert editie 2002 eveneens naar de zwangerschapsduur (< 28 weken).Derhalve wordt deze code toegekend aan pasgeborenen:• « die sterk prematuur zijn », dwz. geboren op een Z.L. < 28 wekenen/of• « extremely low birth weight » (met een extreem laag geboortegewicht), geboren meteen gewicht van < 1000g765.1x «Other preterm infants» (andere premature kinderen) wijst op andere premature kinderen diegeboren worden vanaf 28 weken Z.L. en met een gewicht ≥ 1000g.Het 5 e cijfer wijst op het geboortegewicht («birthweight») van dysmature en/of premature pasgeborenen(codes 764.xx, 765.0x en 765.1x). Het 5 de cijfer voor het geboortegewicht moet compatibel zijnmet de code met 4 cijfers waaraan het wordt toegevoegd. Bij gebrek aan overeenstemming moet dearts worden geraadpleegd.Voorbeeld 15 9: van vermoedelijke onverenigbaarheid: pasgeborene, Z.L.26 weken, geboortegewicht2220g: 765.08 «Extreme immaturity, birthweight 2000-2499g» (Extreme immaturiteit,geboortegewicht 2000-2499g). De geraadpleegde arts legt deze vermoedelijke onverenigbaarheiduit door een fœtale, idiopathische hydrops (778.0).De codes 765.2x «Weeks of gestation» (weken zwangerschap) hebben betrekking op de zwangerschapsleeftijd(Z.L.) bij de preterme of à terme geboorte van kinderen. « Completed weeks of gestation» betekent « volledige of volle zwangerschapsweken ».• 765.21: «less than 24 completed weeks of gestation »: Z.L. < 24 volledige weken ….• 765.22: «24 completed weeks of gestation»: 24 ≤ Z.L. < 25 ….• 765.26: «31-32 completed weeks of gestation»: 31 ≤ Z.L. < 33 ….• 765.29: «37 or more completed weeks of gestation»: 37 ≤ Z.L. ≤ 40. Deze pasgeborenen zijnniet prematuur maar « matuur », uiterlijk geboren op de einddatum van de zwangerschap (dag280)Voorbeelden 15 10:• Pasgeborene, geboortegewicht 1730g, eutrofisch, Z.L. 34w 2/7V3x.xx765.16 «Other preterm infants» (Andere premature kinderen)765.27 «33-34 completed weeks of gestation» (33-34 volledige zwangerschapsweken)• Pasgeborene, ZL 38w6/7, geboortegewicht 2200g (