Handboek MKG-codering

Voorbeelden 11 6:• Miskraam op 20 weken van een tweelingzwangerschap zonder complicatiesHD: 634.90 “Abortion without mention of complication, unspecified” (Abortus zonder vermeldingvan complicatie, niet-gespecificeerd)ND: 651.03 “Twin pregnancy, antepartum condition or complication” (Tweelingzwangerschap,antepartum aandoening of complicatie)Immers, een code van de categorieën 640-648 en 651-657 kan als bijkomende code gebruiktworden bij een abortuscode om de maternale complicatie die aanleiding gaf tot de abortus tebeschrijven. Het cijfer ‘3’ wordt dan als 5 de digit van deze additionele code gebruikt. Een ander5 de cijfer is niet toepasselijk (ICD-9-CM, 2005, p 55, ”Abortions”, regel 2)• Een patiënte wordt tijdens de 20 ste zwangerschapsweek opgenomen voor een volledige therapeutischeabortus omwille van een rubella-infectie gedurende het eerste trimester van de zwangerschap.De moeder vertoont geen tekens meer van rubella. Na de abortus traden er electrolytenstoornissenop.HD: 635.42 “Legally induced abortion, complicated by metabolic disorder, complete” (Legaalgeïnduceerde abortus, gecompliceerd door een metabole stoornis, compleet)ND: 655.33 “Suspected damage to fetus from viral disease in the mother” (Vermoeden van beschadigingvan de foetus door een virale infectie bij de moeder)Een bijkomende code voor de rubellavirusinfectie (056.9) moet hier niet toegevoegd wordenaangezien de moeder geen tekens van actieve infectie meer vertoont.• Een patiënte wordt opgenomen voor een volledige therapeutische abortus omwille van een cytomegalievirusinfectiegedurende de zwangerschap. De patiënte is moe en heeft nog adenopathieën.Na de abortus was er een zware bloeding met shock.HD: 635.52 “Legally induced abortion, complicated by shock, complete” (Legaal geïnduceerdeabortus, gecompliceerd door shock, compleet)ND: 635.12 “Legally induced abortion, complicated by delayed or excessive hemorrhage” (Legaalgeïnduceerde abortus, gecompliceerd door laattijdig of overvloedig bloedverlies,compleet)ND: 655.33 “Suspected damage to fetus from viral disease in the mother” (Vermoeden van beschadigingvan de foetus door een virale infectie bij de moeder)ND: 078.5 “Cytomegaloviral disease” (Cytomegalie)De code voor cytomegalievirusinfectie (078.5) wordt toegevoegd omdat de moeder nog tekensvan actieve cytomegalievirusinfectie vertoont.Abortus omwille van een maternale oorzaakDe codes van de categorieën 640 tot 648 en 651 tot 657 kunnen als bijkomende codes gebruikt wordenbij de registratie van een maternale pathologie die een geplande abortus verantwoordt. Een zwangerschapkan echter ook onderbroken worden omwille van een persoonlijke keuze of beslissing. Het is dusniet noodzakelijk om een reden voor de abortus te zoeken en te coderen.Voorbeelden 11 7:• Een patiënte wordt opgenomen op advies van haar verloskundige die van oordeel is dat een abortusaangewezen is om een complicatie van de congenitale hartafwijking waarvan ze draagster is, tevoorkomen:HD: 635.92 "Legal abortion" (Legale abortus)ND : 648.53 "Congenital cardiovascular disorders" (Congenitale cardiovasculaire afwijkingen)Een bijkomende code voor de hartziekte wordt toegevoegd.• Een zwangere patiënte heeft een rubellainfectie doorgemaakt op een zwangerschapsduur van 6weken. Op haar vraag wordt ze opgenomen voor een abortus omwille van mogelijke fœtale anomalieën.HD: 635.92 "Legal abortion without mention of complication" (Legale abortus zonder vermeldingvan complicatie)ND : 655.33 "Suspected damage to fetus from viral disease in the mother" (Vermoeden vanfoetale beschadiging door een virale aandoening bij de moeder)• Een patiënte die lijdt aan een placenta praevia wordt opgenomen. Zij vraagt geen abortus maar naanalyse van de therapeutische mogelijkheden besluit de verloskundige dat een zwangerschapsonderbrekingnoodzakelijk is. De patiënte stemt toe en de abortus wordt uitgevoerd. In dit geval wordtde code 641.0x "Placenta previa without hemorrhage" (Placenta praevia zonder hemorragie) alshoofddiagnose toegekend, gevolgd door een code voor de abortus.De code van het probleem komt hier voor de abortuscode omdat deze niet aan de moeder gerelateerdis, maar wel een probleem van de zwangerschap beschrijft.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie175