Handboek MKG-codering

De gestationele diabetes of de abnormale glucose tolerantie ontwikkelt zich tijdelijk tijdens dezwangerschap en verdwijnt vrij snel na de zwangerschap. De code 648.8x " Other current conditions inthe mother classifiable elsewhere, but complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium, abnormalglucose tolerance" (Andere huidige aandoeningen van de moeder, die elders kunnen geclassificeerdworden, maar die de zwangerschap, de bevalling of het puerperium compliceren, abnormale glucosetolerantie)wordt toegekend.De codes 648.0x et 648.8x mogen nooit gecombineerd worden.Voorbeeld 11 17:• Zwangerschap van 33 weken, abnormale glucose tolerantie, behandeling met dieet. De toegekendecode is:648.83 "Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating pregnancy,childbirth, or the puerperium, abnormal glucose tolerance, antepartum conditionor complication" (Andere huidige aandoeningen van de moeder, die elders kunnen geclassificeerdworden, maar die de zwangerschap, de bevalling of het puerperium compliceren,abnormale glucosetolerantie, antepartum conditie of complicatie)• Zwangerschap van 33 weken, abnormale tolerantie aan glucose, behandeling met dieet en insuline.De toegekende codes zijn:648.83 "Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating pregnancy,childbirth, or the puerperium, abnormal glucose tolerance, antepartum conditionor complication" (Andere huidige aandoeningen van de moeder, die elders kunnen geclassificeerdworden, maar die de zwangerschap, de bevalling of het puerperium compliceren,abnormale glucosetolerantie, antepartum conditie of complicatie)V58.67 "Long-term (current) use of insulin" (Langbestaand (huidig) gebruik van insuline)(= begin van behandeling met insuline vóór deze opname)Mogelijke complicaties van de diabetes mellitus en/of van zijn behandeling: hypoglycemie, nefropathie,urinaire infectie, pre-eclampsie, coma, …Infecties van de moeder (Bijzondere gevallen)• Indien de moeder drager is van streptokokken B zonder infectietekens en zonder behandeld teworden (preventief toedienen van antibiotica wordt niet als behandeling van de moeder beschouwd),zullen de code 648.9x "Other current conditions classifiable elsewhere, but complicatingpregnancy, childbirth, or the puerperium" (Andere huidige aandoeningen die elders kunnen geclassificeerdworden, maar die de zwangerschap, de bevalling of het puerperium compliceren) en decode V02.51 "Carrier or suspected carrier of infectious diseases, Group B streptococcus" (Drager ofvermoedelijke drager van een infectieuze aandoening, Groep B streptokokken) toegekend worden.De code 041.02 "Bacterial infection in conditions classified elsewhere and of unspecified site,streptococcus, group B" (Bacteriële infectie bij elders geclassificeerde aandoeningen en aandoeningenvan niet gespecificeerde site, streptococcen, groep B) duidt de kiem aan in het geval vaninfectie en is niet toepasselijk in dit geval.• Asymptomatische bacteriurie: Abnormale aanwezigheid van bacteriën zonder teken van infectie.De code 646.5x "Other complications of pregnancy, NEC, asymptomatic bacteruria in pregnancy"(Andere complicaties van de zwangerschap, niet elders geclassificeerd, asymptomatische bacteriurietijdens de zwangerschap) wordt toegekend.Sepsis (septicemie): hoe te coderen?• Sepsis bij zwangere, antepartum: code 647.83 + 038.x: codes 647.xx bevat “use additional codeto further specify complication”• Sepsis ontstaan tijdens de arbeid: 659.3 “Generalized infection during labor” – geen 038.xtoevoegen, sepsis zit in deze code vervat (septicemia during labor). Codes 041 voor het verderspeciferen van kiem zijn echter wel toegelaten.• Sepsis postpartum (ontstaan door postpartum probleem): 670.02/4: geen bijkomende code 038.x,want zit vervat in de code 670.xx. Codes 041 voor het verder speciferen van kiem zijn echter weltoegelaten.• Sepsis als complicatie op een abortus: 639.0 “Genital tract and pelvic infection following abortion orectopic and molar pregnancies”: code 038.x niet toevoegen, want pathologie zit vervat in de code.Codes 041 voor het verder speciferen van kiem zijn echter wel toegelaten.Insufficiëntie van de cervixDe incompetentie of insufficiëntie van de cervix is een aandoening waarbij de baarmoederhals begint tedilateren en te verstrijken, zonder pijn en zonder uteruscontracties. Ze treedt op ten gevolge van de ver-Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie183