Handboek MKG-codering

tisone niet kan worden gestopt (zoals bij transplantatiepatiënten), blijft de diabetes wèl secundair bij volgendeopnames.Secundaire diabetes die ontstaat ten gevolge van een pancreatectomie wordt ook tijdens volgende ziekenhuisopnamesals secundaire diabetes gecodeerd, aangezien de pancreatectomie een blijvende invloeduitoefent op de diabetes.Er is geen mogelijkheid om ontregeling weer te geven voor secundaire diabetes, alleen de eventueleacute of chronische complicaties kunnen worden gecodeerd.Bij opname voor een acute complicatie van secundaire diabetes wordt de manifestatie als hoofddiagnosegecodeerd. B.v. een ketoacidose in het kader van een secundaire diabetes mellitus wordt gecodeerdals acidose, code 276.2 "Acidosis" (Acidose) met de toepasselijke code uit categorie 251 als nevendiagnose.Voorbeeld 3 14:Een patiënt met secundaire diabetes mellitus ten gevolge van een pancreatectomie wordt opgenomenomwille van een ketoacidose.HD: 276.2 "Acidosis" (Acidose)ND: 251.3 "Other disorders of pancreatic internal secretion, post surgical hypoinsulinemia"(Overige gespecificeerde afwijkingen van de interne secreties van de pancreas,postchirurgische hypoinsulinemie)Bij opname voor een chronische complicatie van secundaire diabetes blijft de 251.x de hoofddiagnosemet de manifestaties als nevendiagnose. B.v. opname voor diffuse klachten die na onderzoek blijken tewijten aan diabetische polyneuropathie ten gevolge van secundaire diabetes wordt gecodeerd met251.x als hoofddiagnose en 347.4 “Polyneuropathy in disease classified elswhere (manifestation)” (Polyneuropathiein polyneuropathie bij andere elders geclassificeerde ziekten) als nevendiagnose.Codes uit categorie 251.x worden ook gebruikt om andere endocriene pancreas stoornissen te coderen:251.4: "Abnormality of secretion of glucagon" (Abnormale secretie van glucagon)251.5: "Abnormality of secretion of gastrin" (Abnormale secretie van gastrine)251.8: "Other specified disorders of pancreatic internal secretion"(Andere gespecificeerde stoornissen van de interne pancreassecretie)251.9: "Unspecified disorder of pancreatic internal secretion" (Niet gespecificeerdestoornissen van de interne pancreassecretie)1.2.6. Hypoglycemie en reacties op insulineHypoglycemie kan voorkomen bij diabetes en bij niet-diabetes patiënten.Met diabetesDiabetes met hypoglycemisch comaDiabetes met hypoglycemie zonder comaZonder diabetesHypoglycemisch coma zonder diabetesHypoglycemie zonder coma zonder diabetesHypoglycemie na een gastrointestinaleingreep ( malabsorptie)250.3x "Diabetes with other coma"(Diabetes met ander coma)250.8x "Diabetes with other specified manifestations"(Diabetes met andere gespecificeerde manifestaties)251.0x "Hypoglycemic coma"(Hypoglycemisch coma)a) Met gespecificeerde oorzaak: 251.1"Other specified hypoglycemia"(Andere gespecificeerde hypoglycemie)b) Zonder gespecificeerde oorzaak: 251.2"Hypoglycemia, unspecified"(Hypoglycemie, niet gespecificeerd)579.3 "Other and unspecified post surgicalnonabsorption"(Andere en niet gespecificeerde postchirurgischemalabsorptie)Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie72