Handboek MKG-codering

ontwikkelen na cholecystectomie zonder schijnbare oorzaak en zonder anomalie. In dit geval worden decodes voor postoperatieve complicatie [996.X] tot [999.X] niet gebruikt.CholecystectomieEen cholecystectomie kan geheel of gedeeltelijk zijn en kan worden uitgevoerd via laparotomie of laparoscopie• [51.21] other partial cholecystectomy (andere gedeeltelijke cholecystectomie)• [51.22] cholecystectomy (cholecystectomie)• [51.23] laparoscopic cholecystectomy (cholecystectomie door laparoscopie)• [51.24] laparoscopic partial cholecystectomy (gedeeltelijke cholecystectomie door laparoscopie)Elk onderzoek of elke incisie van de hoofdgalweg die tijdens een cholecystectomie wordt uitgevoerd,moet worden beschreven. Dit wordt gedaan om• een lithiase te verwijderen [51.41] (common duct exploration for removal of calculus –exploratievan de ductus communis voor de verwijdering van galsteen),• een obstructie op te heffen [51.42] (common duct exploration for reliëf of other obstruction -exploratie van de ductus communis om een andere obstructie te verwijderen)• of [51.49] (incision of other bile ducts for reliëf of obstruction – incisie van de galwegen om deobstructie te verwijderen),• een drain in te brengen van het type Kehr [51.43] (insertion of choledochohepatic tube fordecompression – invoeging van een choledochohepatische buis voor decompressie)• een peroperatieve cholangiografie te maken [87.53] (intraoperative cholangiogram – peroperatievecholangiografie).De incisie van de ductus cysticus zit vervat in de code van de cholecystectomie of van de peroperatievecholangiografie.Verwijdering van galsteenDankzij een cholecystectomie kunnen gallithiasen automatisch verwijderd worden.Een cholecystotomie [51.04] (other cholecystotomy – andere cholecystotomie) maakt het mogelijk gallithiaseste verwijderen zonder de galblaas zelf weg te nemen.De lithiasen van de hoofdgalweg kunnen worden verwijderd• via percutane weg [51.96] (percutaneous extraction of common duct stones –percutaneverwijdering van stenen in de ductus communis), een techniek die zeer zelden voorkomt• door digestieve endoscopie [51.88] (endoscopic removal of stone(s) from biliary tract – verwijderingvan galstenen via endoscopie), vaak gekoppeld aan een endoscopische sfincterotomie[51.85] (endoscopic sphincterotomy and papillotomy – sfincterotomie en papilotomie via endoscopie)• door exploratie van de galweg [51.41] (common duct exploration for removal of calculus –exploratie van de ductus communis voor verwijdering van galsteen), al dan niet samen met eencholecystectomie.Lithotripsie door extracorporale golven van de galblaas of de hoofdgalweg wordt beschreven onder decode [98.52] (extracorporeal shockwave lithotripsy ESWL of the gallbladder and/or bile duct – lithotripsiedoor extracorporale schokgolven van de galblaas en/of het galkanaal).Andere codes beschrijven zeldzame technieken.AdhesiesEr is geen verschil in de codering tussen postoperatieve en postinfectueuze adhesies.De darmadhesies en/of buikvliesadhesies zonder obstructie worden gecodeerd als [568.0] (peritonealadhesions postoperative postinfection - postoperatieve postinfectieuze buikvliesadhesie). Ingeval vaneen obstructie, wordt deze gecodeerd als [560.81] (intestinal or peritoneal adhesions with obstructionpostoperative postinfection - darmadhesie of buikvliesadhesie met obstructie postoperatief postinfectieus).De postoperatieve of postinfectieuze peritoneale pelviene adhesies bij de vrouw worden gecodeerd als[614.6] (pelviene peritoneale adhesies, vrouw). De andere adhesies bij de vrouw worden eveneens gecodeerdals [568.0] en [560.81] zoals hierboven beschreven.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie157