Handboek MKG-codering

Voorbeeld A 4: DecompensationCardiac (acute)(chronic)(see also Disease,Heart) 429.9 (carryover line)(niet gespecificeerd hartaandoening)VerbindingswoordenVerbindingswoorden zoals bijvoorbeeld “with”, “in”, “due to” en “associated with” drukken de relatie uittussen hoofdterm en subterm. De verbindingswoorden “with” of “without” worden onmiddellijk onder dehoofdterm geplaatst en dus niet in alfabetische volgorde. De andere verbindingswoorden worden wel inalfabetische volgorde weergegeven onder de hoofdterm.Werkwijze- Bij het opzoeken hanteert men in de alfabetische lijst de hoofdtermen.Voorbeeld A 5: acute appendicitis staat onder « Appendicitis, acute »stressfractuur staat onder « Fracture, stress »- Soms is het noodzakelijk om te werken met alternatieve termen.- Voor men een code weerhoudt dient men de instructies in de systematische lijst te verifiëren of decode toepasselijk is.- Er zijn uitzonderingen op de hoofdregel, zoals:1. congenitale afwijkingen: zie “Anomaly”2. aandoeningen betreffende zwangerschap, bevalling en postpartumperiode: zie “Delivery”,“Labor”, “Pregnancy” of “Puerperal”. (ook soms bij de aandoening terug te vinden)3. Complicaties of verwikkelingen: zie “Complications”4. Restletsels of sekwellen: zie “Late, effect(s) (of)”.3. De systematische en alfabetische lijst van de proceduresVolume 3 bestaat uit de systematische lijst onderverdeeld in 16 hoofdstukken en de alfabetische indexvan de procedures.De indeling van de systematische lijst en de alfabetische index van procedures is gelijkaardig aan dievoor de diagnosen, maar een code bestaat hier uit twee (in plaats van drie) cijfers voor het decimaalteken.De bijkomende cijfers (na decimaal punt) specificeren de procedure: lokalisatie, techniek, enz.De systematische lijst van procedures is verdeeld in 16 hoofdstukken hoofdzakelijk volgens het orgaansysteem.Ingrepen die betrekking hebben op een zelfde lokalisatie staan meestal onder een zelfde sectiegerangschikt.De alfabetische lijst is op vlak van opbouw gelijkaardig aan de alfabetische lijst van aandoeningen enletsels (volume 2) behalve de woorden “as”, “by”, en “for” die soms onmiddellijk volgen op de hoofd- ofsubtermen en de woorden “with” en “without”.Voorbeeld A 6:Laparoscopy 54.21 (laparoscopie)withbiopsy (intra-abdominal) 54.24 (biopsie (intra-abdominaal)uterine ligaments 68.15 (uterusligamenten)uterus 68.16 (uterus)destruction of fallopian tubes – Se Destruction, fallopian tube (vernietigen van eileiders)Laparotomy NEC 54.19 (laparotomie)as operative approach – omit codeexploratory (pelvic) 54.11 (exploratieve laparotomie)reopening of recent operative site (for control of hemorrhage)(for exploration) (for incision of hematoma) 54.12 (heropenen van een recentelaparotomie)Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie7