Handboek MKG-codering

14Congenitale anomalieënDit hoofdstuk bevat de codes van categorie 740 tot 759.Congenitale afwijkingen zijn pathologieën die aanwezig zijn bij de geboorte, hoewel ze zich pas laterin het leven kunnen manifesteren of herkenbaar worden.Belangrijke bijzonderheden• Opzoeken in de index: “Anomaly, Deformity, Malformation”• Verblijf van de geboorte in het ziekenhuis waar het kind geboren is• Hoofddiagnose : V3x.xx• Alle congenitale afwijkingen, al dan niet behandeld, al dan niet onderzocht, coderenals nevendiagnose• Latere ziekenhuisverblijven• Codeer alle congenitale afwijkingen die tijdens het verblijf behandeld en/of onderzocht worden, ongeacht de leeftijd van de patiënt, eventueel als hoofddiagnose.• Codeer de gecorrigeerde congenitale afwijkingen als nevendiagnose (V13.6x) als zeaan de oorsprong liggen van een huidige aandoening of als deze invloed hebben opde huidige behandeling.• Codeer de afwijking die tijdens het verblijf behandeld/onderzocht/geëvalueerd wordt,ook al is deze een restverschijnsel van een complexe anomalie die door de codeV13.6x gecodeerd wordt.• Codeer de malformatie die tijdens het verblijf behandeld/onderzocht/geëvalueerd wordt,ook al is deze malformatie een deel van een polymalformatief syndroom dat door eenspecifieke code gecodeerd wordt.Opzoeken in de alfabetische indexHet onderscheid tussen «verworven» en «congenitale» pathologieën wordt vaak tussen haakjes ofdoor subtermen genoteerd in de index.Wanneer de gestelde diagnose de verworven of congenitale aard niet specificeert, gaat ICD-9-CMervan uit dat het gaat om wat tussen haakjes staat.Voorbeelden 14 1:• Deformity (Vervorming)o “Eye (congenital)” 743.9 Oog (congenitaal)“Acquired” 379.8 (Verworven)o “Skull (acquired)” 738.19 Schedel ( verworven)“Congenital” 756.0 (Congenitaal)De systematische lijst kan meer informatie verschaffen door middel van een exclusie nota.Voorbeeld 14 2:• 562 “Diverticula of intestine” (Darmuitstulping)Excludes : “Congenital diverticulum of colon” 751.5(Congenitaal colondivertikel)“Diverticulum of appendix” 543.9(Divertikel van de appendix)“Meckel’s diverticulum” 751.0 (Divertikel van Meckel)De meeste congenitale afwijkingen kunnen gemakkelijk teruggevonden worden onder de termen«Anomaly», «Deformity», «Malformation» (Anomalie, Deformatie, Misvorming).ICD-9-CM codering handboek 202Officiële versie 2007