Handboek MKG-codering

1.1.4 Ontsteking van de schildklier (thyroïditis)Voorbeelden 3 4:• de Quervain's thyroiditis: code 245.1 "Subacute thyroiditis" (Subacute thyroiditis)• Ziekte van Hashimoto: code 245.2 " Chronic lymphocytic thyroiditis" (Chronische lymfocytairethyroiditis)Een code voor de eventueel optredende hypothyreoidie wordt als nevendiagnose geassocieerd.1.1.5 Andere aandoeningen van de schildklierVoorbeelden 3 5:• Stoornissen in de calcitoninesecretie: code 246.0 "Disorders of thyrocalcitonin secretion" (Stoornissenin de secretie van thyrocalcitonine)• Schildklierinfarct: code 246.3 "Hemorrhage and infarction of thyroid" (Hemorrhagie en infarctvan de schildklier)• Schildkliercyste : code 246.2 "Cyst of thyroid" (Schildkliercyste)Opmerkingen:- Primair schildkliercarcinoom wordt gecodeerd met een specifieke code voor neoplasieën: code193 "Malignant neoplasm of thyroid gland" (Maligne neoplasie van de schildklier)Als deze tumor gepaard gaat met hypothyreoïdie, wordt een code voor de hypothyreoïdie toegevoegd:244.8 "Other specified acquired hypothyroidism" (Andere verworven gespecificeerdehypothyreoïdie)Als bij deze neoplasie hyperthyreoïdie optreedt, dan wordt deze eveneens gecodeerd: 242.8x "Thyrotoxicosis of other specified origin" (Hyperthyreoïdie met een andere gespecificeerde oorsprong)- Cystadenoom van de schildklier: code 226 "Benign neoplasm of thyroid glands" (Benigne neoplasievan de schildklier)- Bij een thyroïdstorm of thyroïdcrisis kunnen een aantal complicaties optreden, onder anderesnelle voorkamerfibrillatie. Deze complicaties worden apart gecodeerd: Voorkamerfibrillatie:code 427.31 "Atrial fibrillation" (Voorkamerfibrillatie)Voorbeelden 3 6:• Een dame van 33 jaar wordt opgenomen voor de behandeling van een voorkamerfibrillatie opbasis van een hyperthyreoidie door ziekte van Graves.HD: 427.31 "Atrial fibrillation" (Voorkamerfibrillatie)ND: 242.00 "Toxic diffuse goiter, without mention of thyrotoxic crisis orstorm"(Diffuse toxische goiter zonder vermelding van thyroidcrisis of thyroidstorm)• Een dame van 30 jaar wordt opgenomen met een thyroïdstorm op basis van multinodulaire goiter.Bij opname stelt men ook een voorkamerfibrillatie vast.HD: 242.21 "Toxic multinodular goiter, with mention of thyrotoxic crisis or storm" (Diffusetoxische goiter met vermelding van thyroidcrisis of thyroidstorm)ND: 427.31 "Atrial fibrillation" (Voorkamerfibrillatie)1.2 PancreasDiabetes mellitus (suikerziekte) is een aandoening waarbij de pancreas onvoldoende insuline aanmaaktof waarbij de aangemaakte insuline onvoldoende werking heeft.Diabetes type 1 wordt meestal bij jongere personen vastgesteld. Het lichaam produceert geen insulineom glucose om te zetten in energie.Diabetes type 2 is de meest voorkomende vorm. Er wordt onvoldoende insuline geproduceerd of er iseen verminderde gevoeligheid van de cellen voor insuline. In dit laatste geval spreekt men van "insulineresistentie"Diabetes insipidus gaat ook gepaard met polydipsie en polyurie maar wordt veroorzaakt door een gedaaldesecretie van ADH (antidiuretisch hormoon) of een verminderde gevoeligheid hieraan en is dusgeen synoniem van diabetes mellitus.Bij hemochromatosis, dat ook ‘bronze diabetes’ genoemd wordt, wordt ijzer opgestapeld ter hoogte vanverschillende organen, onder andere de lever en de pancreas. Ter hoogte van de pancreas ontstaathierbij een endocriene pancreasinsufficiëntie met een gedaalde secretie van insuline. Het gaat hier dusom een secundaire vorm van diabetes mellitus (cfr infra).Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie61