Handboek MKG-codering

Belangrijke opmerkingen:Procedure: 86.4 Radical excision of skin lesion (Radicale excisie van huidletsel)86.61 Full-thickness skin graft to hand ('Full-thickness' huidgreffe vande hand)I . Er wordt bijzondere aandacht geschonken aan de codes van categorie 707.0x, Decubitus ulcus.Een vijfde cijfer laat toe de plaats van de doorligwonde te preciseren:707.00: “Decubitus ulcer, unspecified site” (Decubitusulcus, plaats niet gespecificeerd)707.01: “Decubitus ulcer, elbow” (Decubitusulcus, elleboog)707.02: “Decubitus ulcer, upper back” (Decubitusulcus, bovenrug).707.03: “Decubitus ulcer, lower back” (Decubitusulcus, onderrug).707.04: “Decubitus ulcer, hip” (Decubitusulcus, heup).707.05: “Decubitus ulcer, buttock” (Decubitusulcus, billen).707.06: “Decubitus ulcer, ankle” (Decubitusulcus, enkel).707.07: “Decubitus ulcer, heel” (Decubitusulcus, hiel).707.09: “Decubitus ulcer, other site” (Decubitusulcus, andere plaats).Doorligwonden of decubitusulcera kunnen worden geclassificeerd volgens vier stadia:- Stadium 1: rode plek die niet verdwijnt bij druk; zonder huidletsel- Stadium 2: open blaar, oppervlakkige aantasting van de huid ter hoogte van de epidermisen/of dermis. Het ulcus is oppervlakkig.- Stadium 3: oppervlakkige doorligwonde, aantasting van de huid met schade of necrose vande epidermis en van de dermis die zich kan uitbreiden naar de onderliggende fascia's- Stadium 4: grote aantasting, weefselnecrose en/of beschadiging van de spieren, van hetbeenderweefsel of de onderliggende weefsels.OPGELET:1. Het is absoluut noodzakelijk dat in het dossier het bewijs van een curatieve behandeling vande doorligwonde wordt teruggevonden (meestal aanwezig in het verpleegkundig dossier)2. Ze mag pas worden gecodeerd vanaf stadium 2 !!II . Code 707.1 «Chronic ulcer of skin of lower limbs, except decubitus» (Chronisch huidulcus aan ondersteledematen, behalve doorligwonde) die vier cijfers telde, werd vervangen op 1 januari 2002 doorcodes met vijf cijfers. Het vijfde cijfer maakt het mogelijk om de plaats van het ulcus te identificeren.707.10: “Ulcer of lower limb, unspecified”(Ulcus van het onderste lidmaat, niet gespecificeerd).707.11: “Ulcer of thigh” (Ulcus van dij).707.12: “Ulcer of calf” (Ulcus van kuit).707.13: “Ulcer of ankle” (Ulcus van enkel).707.14: “Ulcer of heel and midfoot” (Ulcus van hiel en middenvoet).707.15: “Ulcer of other part of foot” (Ulcus van ander deel van de voet).707.19: “Ulcer of other part of lower limb” (Ulcus van ander deel van het onderste lidmaat).III . In het kader van contactdermatitis of eczeem bestaat er een nieuwe code voor « Contact dermatitisand other eczema due to animal (cat) (dog) dander », (Dermatitis wegens huidschilfers van dieren(kat, hond) 692.84).Evenzo proponeert de versie 2005 van de ICD-9-CM de nieuwe codes 705.21 “Primary focal hyperhidrosis”(Primaire focale hyperhidrose) en 705.22 “Secondary focal hyperhidrosis” (Secundaire focalehyperhydrose)ICD-9-CM codering handboek 193Officiële versie 2007