Handboek MKG-codering

Zo zijn ook alle genitale infecties (endometritis, parametritis, salpingitis,..) vervat in de code 639.0 enwordt er hiervoor geen aparte code meegegeven.5° Septicemie als zorgcomplicaties: categorieën 996-999 + een code van categorie 038998.59: “Other postoperative infection” (Andere postoperatieve infectie)“Septicemia postoperative” (Postoperatieve septicemie)999.3: “Other infection” (Andere infectie)”Infection/sepsis/septicemia following infusion, injection, transfusion, or vaccination”(Infectie/sepsis/septicemie na infusie, injectie, transfusie of vaccinatie)Een bijkomende code toevoegen om de septicemie te preciseren.Voorbeelden 1 7:• (Biliaire) septicemie op cholangiografie: 998.59 “0ther postoperative infection” (Andere postoperatieveinfectie) + 038.9 “Unspecified septicemia” (Niet gespecificeerde septicemie)• Septicemie op urinaire sonde: 996.64 “Infection and inflammatory reaction due to internal prostheticdevice, implant, and graft, due to indwelling urinary catheter” (Infectie en inflammatoirereactie te wijten aan intern prothesemateriaal, implantaat en greffe, te wijten aan een urinaireverblijfcatheter) + 038.x “ Septicemia” (Septicemie)• Septicemie op vasculaire toegangsweg: 996.62 “Infection and inflammatory reaction due tointernal prosthetic device, implant, and graft, due to other vascular device, implant and graft”(Infectie en inflammatoire reactie te wijten aan intern prothesemateriaal, implantaat en greffe, tewijten aan ander intravasculair materiaal, implantaat en greffe) + 038.x “Septicemia” (Septicemie)• Septicemie op injectie, transfusie: 999.3 ”Infection/sepsis/septicemia following infusion, injection,transfusion, or vaccination” (infectie/sepsis/septicemie na een injectie, een perfusie, eenbloedtransfusie of een vaccinatie) + 038.x “Septicemia” (Septicemie)+E879.8 (Reaction, abnormalto or following; injection; procedure of transfusion).Uitzonderingen:Septicemie op colostomie: 569.61 “Infection of colostomy or enterostomy” (Infectie van colostomieof enterostomie) + 038.x “Septicemia” (Septicemie)Septicemie op gastrostomie: 536.41 “Infection of gastrostomy” (Infectie van gastro-stomie) +038.x “Septicemia” (Septicemie)Septicemie op tracheotomie: 519.01 “Infection of tracheostomy” (Infectie van tracheo(s)tomie) +038.x “Septicemia” (Septicemie)Neutropene septicemie: 038.9 “Unspecified septicemia” (Niet gespecificeerde septicemie ) +288.0 “Agranulocytosis” (Agranulocytose)DRIE OPMERKINGEN:(1) Septicemie en negatieve hemocultuurZelfs als de patiënt duidelijke tekens vertoont van een septicemie, kan de hemocultuur negatief zijndoordat sommige micro-organismen moeilijk kunnen gekweekt worden, ten gevolge van de werking vangroeifactorinhibitoren in het bloed of van het vooraf opstarten van een antibioticabehandeling.Opmerking: Een septicemie met negatieve hemocultuur is mogelijk omdat de diagnose van septicemieeen klinische diagnose is maar een bacteriemie met negatieve hemocultuur is echter niet mogelijk omdatbacteriëmie een laboratoriumgegeven is.Negatieve hemoculturen sluiten de diagnose van septicemie of sepsis dus niet uit!Een diagnose van septicemie of sepsis kan echter ook niet enkel op basis van de positieve resultatenvan hemoculturen gesteld worden. Septicemie en sepsis worden enkel gecodeerd, als de arts de diagnoseervan heeft gesteld en als ze worden gedocumenteerd in het medisch dossier.(2) Sepsis en gelokaliseerde infectieOpgelet, de term sepsis wordt niet noodzakelijk gebruikt als synoniem voor systemische infectie. Determ dekt soms de onnauwkeurige diagnose van een eenvoudige infectieuze toestand die beperkt is totéén plaats of orgaan. Men mag zich niet laten misleiden door een eventueel minder goed taalgebruikdoor sommige artsen en de term « sepsis » is soms misleidend ! Ingeval van een dubbelzinnige diagnose,is het cruciaal om aan de arts te vragen om welke infectie het gaat.Om dit probleem te illustreren, kan men het gebruik van de term “Urosepsis” als voorbeeld geven:- ofwel wordt hij gebruikt voor wat een acute cystitis blijkt te zijn die wordt gecodeerd als 595.0“Acute cystitis” + code voor de verantwoordelijke kiemHandboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie41