Handboek MKG-codering

• Een patiënte heeft een puntvormige wonde opgelopen aan de vinger met de puntvan een mes. Enkele dagen later ontwikkelt ze een cellulitis van de vinger enmoet ze worden gehospitaliseerd voor intraveneuze antibiotherapie. De wondezelf vraagt geen bijkomende behandeling.HD: 681.00 “Cellulitis and abscess of finger, unspecified” (Cellulitis en abcesvan de vinger, niet gespecificeerd)De cellulitis en het abces aan vinger en teen («Cellulitis and abscess of fingerand toe»)(Cellulitis en abces van vinger en teen)worden geclassificeerd ondercategorie 681. Als de cellulitis zich op een andere plaats bevindt, wordt hetopgenomen onder categorie 682 («Other cellulitis and abscess»)(Andere cellulitisen abces). Aangezien de wonde geen enkele behandeling vereist, wordter geen code voor trauma toegevoegd.De cellulitis kan eveneens behoren tot de complicaties van postoperatieve wonden en complicatiesvan verzorging (bijvoorbeeld intraveneuze). Ze wordt dan gecodeerd als 998.59 “Other postoperativeinfection» (Andere postoperatieve infectie) of 999.3 “ Other infection” (Andere infectie), gevolgd doorde identificatie van de infectie.Opgelet: een posttraumatische infectie van een wonde die niet elders wordt geclassificeerd («958.3,posttraumatic wound infection, NEC») (Posttraumatische wond infectie, niet elders geclassificeerd)wordt alleen als zodanig bestempeld als en slechts als geen enkele identificatie van de infectie wordtgegeven.Voorbeeld 12 4:• Een patiënte onderging een verwijdering van een talgkyste van de thoraxwand.Enkele dagen later wordt de patiënte opnieuw opgenomen voor cellulitis doorstafylococcus aureus uitgaande van de operatiewondeHD: 998.59 «Postoperative infection » (Postoperatieve infectie)ND: 682.2 «Cellulitis of trunk” (Cellulitis van de romp)041.11 «Staphylococcus aureus » (Infectie met stafylococcus aureus)• Een patiënte wordt opgenomen voor een intraveneuze antibioticabehandeling inhet kader van een cellulitis van het linker been die enkele weken na een banaaltrauma verscheen. Er waren enkele dagen hospitalisatie nodig om de infectie in tedijken. Tegelijk meldt men abusus van anxiolytica.HD: 682.6 «Cellulitis, leg except foot» (Cellulitis van het onderste lidmaat behalvede voet)ND: 305.40 «Sedative, hypnotic or anxiolytix abuse» (Abusus van sedatieven,hypnotica of anxiolytica)Commentaar : er wordt geen enkele code toegekend aan het oorspronkelijke traumaaangezien geen enkele behandeling of verzorging wordt gegeven.De cellulitis kan eveneens optreden als complicatie van een chronisch ulcus van de huid (decubitus ofandere). Er zijn dan twee codes nodig om deze conditie te beschrijven: één voor de cellulitis en deandere voor het chronische ulcus (707.0x tot 707.9x). De volgorde hangt af van de omstandighedenvan de opname en de motivering van de hospitalisatie.De cellulitis met necrosecomplicatie wordt gecodeerd als «785.4, gangrene » liever dan de codes 681en 682.Andere cellulitisCellulitis kan ook andere delen van het lichaam treffen, zoals bijvoorbeeld de bekkenregio, en moetdan meer precies worden gecodeerd in functie van de betrokken regio: bekkencellulitis bij de vrouw:614 «Inflammatory disease of ovary, fallopian tube, pelvic cellular tissue, and peritoneum» (Ontstekingvan het ovarium, de eileider, het bekkenweefsel en het peritoneum) en 567.2 bij de man «Other suppurativeperitonitis» (Andere suppuratieve peritonitis).Er moet speciale aandacht worden geschonken aan erysipelas. Erysipelas is een acute huidinfectiedoor streptokokken groep A die de dermis en hypodermis aantast, meestal ter hoogte van de ondersteledematen (85% van de gevallen) en het gelaat. Risicofactoren zijn lymfoedeem, interdigitale intertrigo,ulcus van het been, enz. Klinisch onderzoek toont vaak een koortsige patiënt (39° - 40°) en eenrood been met een plots optredende inflammatoire ‘plaque’. De biologie kan soms een neutrofiele hy-ICD-9-CM codering handboek 191Officiële versie 2007