Handboek MKG-codering

10Aandoeningen van urogenitaal systeemIn dit hoofdstuk worden alle ziektes van het vrouwelijke en mannelijke urogenitale systeem samengebracht:- codes 580 tot 599 worden gebruikt voor de ziektes van het urinaire stelsel betreffende: nier,ureters, urineblaas en urethra- codes 600 tot 608: de ziektes van het genitale systeem bij de man- codes 609 tot 629: de borstpathologieën en ziektes van het genitale systeem bij de vrouw.Voor infecties, kankers en pathologieën in verband met de zwangerschap en de perinatale periode, kanmen ook terecht bij de corresponderende hoofdstukken.Infecties van de urogenitale tractusUrineweginfecties zijn de meest voorkomende bacteriële infecties. In medische verslagen wordt de algemeneterm «Urineweginfectie» gebruikt zonder noodzakelijkerwijs een onderscheid te maken tusseneen lage urineweginfectie, zoals uretritis en cystitis of een hoge urineweginfectie, zoals pyelonefritis.Voor een opzoeking in de alfabetische lijst moet men eerst zoeken via het betrokken orgaan en het verantwoordelijkeinfectieuze agens:Voorbeeld 10 1:098.11 (Gonococcal cystitis, acute) (Acute gonococcencystitis)Maar voor de meeste courante infecties (E.Coli) vindt men geen specifieke codes. In die gevallen moetmen preciseren om welke infectie het gaat:Voorbeeld 10 2:595.0 (Acute cystitis) (Acute cystitis)en dan de kiem preciseren als deze informatie beschikbaar is, bvb.:041.4 (Escherichia Coli [E.Coli])De urineweginfecties die optreden bij patiënten met een urinesonde, een katheter of een ander implantaatin de urinewegen, moeten worden gecodeerd met een code voor complicatie, tenminste als hetverband tussen de sonde of het implantaat en de urineweginfectie in het dossier van de patiënt werdvastgelegd. Codes zijn 996.64 (Infection and inflammatory reaction due to internal prosthetic device,implant, and graft, due to indwelling urinary catheter) (Infectie en inflammatoire reactie te wijten aan internprothesemateriaal , implantaat en greffe, te wijten aan urinaire verblijfscatheter) en 996.65 (idem;due to other genitourinary device, implant, and graft) (idem; te wijten aan ander urogenitaal apparaat,implantaat en greffe).Een urineweginfectie die ontstaat na een chirurgische ingreep is zelden een postoperatieve complicatie.In dit geval en in alle andere gevallen waarbij men niet beschikt over preciseringen over de aard of delokalisatie van de urineweginfectie, moet men code 599.0 gebruiken (Urinary tract infection, site notspecified) (Urineweginfectie, niet gespecificeerde site)HematurieHematurie is een symptoom dat integraal deel uitmaakt van een hele reeks pathologieën van het urogenitaalsysteem, zoals lithiase, tumoren of tuberculose. In die gevallen moet de hematurie niet wordengecodeerd. Een hematurie na een chirurgische ingreep ter hoogte van het urogenitaal systeem is normaalen moet evenmin worden gecodeerd, behalve als het gaat om een massieve of langdurige hematurie.In die gevallen gebruikt men code 599.7 (Hematuria) (Hematurie).Als het daarentegen gaat om «Bloed in de urine», dat gediagnosticeerd werd op basis van een laboonderzoeken dat de arts specifiek vermeldt in het medisch dossier zonder een verband te leggen meteen pathologie van het urinair systeem, dan moet men code 791.2 gebruiken (Hemoglobinuria) (Hemoglobinurie).Urinaire IncontinentieUrinaire incontinentie (of onvrijwillig urineverlies) kan bij beide geslachten voorkomen, maar vaker bijvrouwen dan bij mannen. Stressincontinentie die ontstaat bij een krachtinspanning (verhoogde abdominaledruk bij het hoesten of lachen) wordt bij vrouwen gecodeerd als 625.6 (Stress incontinence, female)(Stressincontinentie, vrouwen). Bij mannen wordt stressincontinentie gecodeerd als 788.32(Stress incontinence, male) (Stressincontinentie, mannen).Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie161