Handboek MKG-codering

11.2. AmputatiesICD-9-CM klasseert amputatie als een open wonde. Onder amputatie als diagnose verstaat men eenvolledige of gedeeltelijke, traumatische amputatie:• van de duim: 885.x “Traumatic amputation of thumb” (Traumatische amputatie van de duim)• van de vingers behalve de duim: 886.x “Traumatic amputation of other finger(s)” (Traumatischeamputatie van andere vinger(s))• van het bovenste lidmaat en de hand (*): 887.x “Traumatic amputation of arm and hand”(Traumatische amputatie van arm en hand)• van de tenen, zonder onderscheid tussen grote teen of andere: 895.x “Traumatic amputation oftoe(s)” (Traumatische amputatie van teen of tenen)• van de voet (*): 896.x “Traumatic amputation of foot” (Traumatische amputatie van voet)• van het onderste lidmaat (*): 897.x “Traumatic amputation of leg(s)” (Traumatische amputatie vaneen been of beide benen)(*) Hier zijn codes voorzien voor bilaterale verwondingen!Met de term amputatie kan echter ook een procedure bedoeld worden. Deze ingreep kan voor verscheideneindicaties worden uitgevoerd, door ontwrichting of door doorzagen van het bot.Een dergelijke ingreep wordt gecodeerd met procedurecode 84.0/1x “Other procedures on musculoskeletalsystem” (Andere procedures aan het musculoskeletaal systeem). De derde digit maakt hetonderscheid tussen bovenste en onderste lidmaat, terwijl de vierde digit naar de exacte plaats van deamputatie verwijst en naar het type ingreep.Een amputatie boven de knie zoals een amputatie onder de knie, die tijdens de ingreep uitgebreidwordt tot boven de knie (doorheen de femur) wordt gecodeerd met 84.17 “Amputation above knee”(Amputatie boven de knie).Een metatarsale kop amputatie wordt beschouwd als een amputatie van de tenen (84.11 “Amputationof toe”) (Amputatie van teen). Transmetatarsale amputaties, transtarsale amputaties (type Chopart) entarsometatarsale amputaties (type Lisfranc) worden allen beschouwd als een partiële voetamputatie(84.12 “Amputation through foot”) (Amputatie doorheen de voet).Revisie van de amputatiestomp wordt gecodeerd met 84.3 “Revision of amputation stump” (Revisievan amputatiestomp).Dit mag echter niet verward worden met de revisie van een traumatische amputatie, die in feite eenprimaire chirurgische uitbreiding is ter hoogte van het traumatisch letsel. Dit laatste wordt dan ook met84.0/1x gecodeerd.12. Oppervlakkige letsels [910–919]Oppervlakkige letsels, als schaafwonden (abrasies, fricties, etc…), blaren en splinters worden gecodeerdmet codes 910 tot 919. Noteer dat de term ‘oppervlakkig’ (superficial) geen betrekking heeft opde ernst van de verwonding, maar op het oppervlakkig karakter van de aangetaste structuren. Devierde digit wijst op het exacte type verwonding en op de eventuele aanwezigheid van infectie. Bijcode 918, duidt de vierde digit de anatomische structuur aan.Dergelijke oppervlakkige letsels mogen niet afzonderlijk gecodeerd worden, wanneer ze gerelateerdzijn aan een belangrijk onderliggend trauma ter hoogte van dezelfde anatomische regio.13. Kneuzingen [920–924]Letsels waarbij de integriteit van de huid bewaard is, zoals bloeduitstortingen (hematomen) en kneuzingen(contusies) codeert men met codes 920 tot 924. De vierde digit wijst hier op de precieze, anatomischelokalisatie van het letsel. Hieronder valt ook de banale blauwe plek (hematoom), voor zoverdeze relevant is voor het huidig verblijf en aldus gecodeerd moet worden.Merk op dat er soms verschillen bestaan in taalgebruik: een ‘blauw oog’ wordt gecodeerd met 921.0“Black eye, NOS” (Blauw oog).Analoog met § 12 mogen kneuzingen niet apart gecodeerd worden wanneer ze verband houden meteen belangrijk, onderliggend trauma ter hoogte van hetzelfde anatomisch gebied, zoals bijvoorbeeldeen onderliggende breuk.Voorbeeld 17a 22:Bij een kneuzing ter hoogte van de heup met onderliggende gesloten subcapitale heupfractuur, wordtenkel de heupfractuur gecodeerd:820.09 “Fracture of neck of femur, transcervical fracture, closed, other” (Fractuur van defemurhals, transcervicale fractuur, gesloten, andere)ICD-9-CM Codering handboek 234Officiële versie 2007