Handboek MKG-codering

• PROM: Prelabour rupture of membranes (Spontaan breken van de vliezen zonder tekenenvan arbeid, na 37 weken zwangerschap)• SROM: Spontaneously rupture of membranes (Vliezen breken spontaan tijdens de arbeid)• AROM: artificial rupture of membranes (Breken van de vliezen door de arts of dmv amniotomie)Andere diagnoses voor pasgeborenenDe algemene richtlijnen volgende, worden bijkomende codes toegekend voor alle belangrijke aandoeningendie worden vastgesteld tijdens het onderzoek van de pasgeborene. Bij een pasgeborene wordtelke aandoening die gevolgen kan hebben voor zijn latere gezondheid ook beschouwd als belangrijken toegevoegd in de MKG registratie aangaande de geboorte (HD: V3x.xx), wat een uitzondering opde regel vormt.Voorbeeld 15 5: Pasgeborene (V3x.xx) en congenitale hydrocoele (778.6). Er vindt geen enkelonderzoek of geen enkele behandeling plaats tijdens het verblijf van het kind. Maar dezeaandoening zal in de toekomst eventueel wel behandeld worden in een later verblijf. Aangezienhet hier om het verblijf van de pasgeborene gaat, worden deze aandoeningen eveneensgecodeerd.De onbelangrijke of tijdelijke aandoeningen die zonder behandeling voorbij gaan worden niet gecodeerd.Een discrete huiduitslag, een lichte tot matige vervorming van de hoofdhuid en een lichte geelzuchtbij de geboorte zijn aandoeningen die veelvuldig voorkomen, die over gaan zonder behandelingen die geen onderzoek vragen.Als er geen specifieke code voor de perinatale aandoening bestaat, en als deze aandoening beantwoordtaan de 3 criteria voor het gebruik van de codes uit hoofdstuk 15 van de ICD-9-CM, wordt code779.89 «Other specified conditions originating in the perinatal period» (Andere gespecificeerde pathologiedie zijn oorsprong vindt in de perinatale periode) toegekend, gevolgd door de code van eenander hoofdstuk die deze aandoening specificeert.Voorbeelden 15 6:• Een meisje van 10 dagen dat wordt opgenomen wegens rechter hartinsufficiëntie opcongenitale stenose van de pulmonalisklep. Deze klepstenose was gekend en werd opgevolgd.De rechter hartinsufficiëntie wordt behandeld en de behandeling voor de stenosevan de pulmonalisklep wordt gepland voor een volgend verblijf. De aanpassing van decardiovasculaire bloedsomloop van de foetus aan het leven buiten de baarmoeder heeftgeleid tot deze hartzwakte.. Deze decompensatie heeft dus (onrechtstreeks) te makenmet het geboorteproces, maar er bestaat geen overeenkomstige code in hoofdstuk 15 vande ICD-9CM.779.89 «Other specified conditions originating in the perinatal period» (Andere gespecificeerdepathologie die zijn oorsprong vindt in de perinatale periode)428.0 «Congestive heart failure, unspecified. Right heart failure»(Congestieve hartinsufficiëntie, niet gespecificeerd. Rechter Hart Falen )746.02 «Stenosis of pulmonary valve, congenital»(Stenose van de pulmonale hartklep, congenitaal)• Een jongen wordt geboren op een zwangerschapsleeftijd van 33 weken en vertoont na 1levensdag een arteriële hypotensie met acidose. Een vasculaire vulling blijkt efficiëntwaardoor de diagnose van hypovolemie bevestigd wordt. Zonder andere preciseringwordt aangenomen dat de hypotensie en de hypovolemie in verband staan met het geboorteproces.V30.00765.1x «Other preterm infants» (Andere te vroeg geboren kinderen)765.27 «33-34 completed weeks of gestation»(33-34 volledige zwangerschapsweken)779.89 «Other specified conditions originating in the perinatal period»(Andere gespecificeerde pathologie die haar oorsprong vindt in de perinataleperiode)458.8 «Other specified hypotension » (Andere gespecificeerde hypotensie)276.5 «Hypovolemia» (Hypovolemie)775.7 «Late metabolic acidosis in newborn» (Laattijdige metabole acidose bij depasgeborene)ICD-9-CM codering handboek 210Officiële versie 2007