Handboek MKG-codering

• Pneumonie door stafylokokken, die resistent zijn tegen penicillines en bacitracine:482.4 "Pneumonia due to staphylococcus unspecified" (Pneumonie door stafylococcen, niet gespecificeerd)+ V09.0 "Infection with microorganisms resistant to penicillins" (Infectie met microorganismenresistent aan penicillines) + V09.80 "Infection with microorganisms resistant to otherspecified drugs without mention of resistance to multiple drugs " (Infectie met microorganismenresistent aan andere gespecificeerde medicatie zonder vermelding van resistentie aan meerdereproducten)Aangezien alle of bijna alle stafylokokken resistent zijn tegen penicilline vindt men vaak ook de vermelding“resistent tegen methicilline (dat niet meer te verkrijgen is) of tegen oxacilline, cloxacilline, flucloxacilline’’.Het is vooral interessant om de gevallen van ‘’resistentie tegen methicilline of tegen vancomycine’’,die men tegenkomt in ziekenhuizen, in het kader van infecties met Staphyolococcus aureusMRSA (Methicillin resistant Staphylococcus aureus - Staphylokokken resistent tegen methicilline) te coderenevenals pneumokokken die resistent zijn tegen penicilline.7. Opportunistische schimmelinfectiesOpportunistische mycoses zijn enkel pathogeen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Opportunistischeschimmelinfecties die niet worden geclassificeerd onder een precieze code worden ondergebrachtin categorie 118.8. AIDS of verworven immunodeficiëntiesyndroomCode 042 "Human immunodeficiency virus disease" (Ziekte door humaan immunodeficiëntie virus)wordt toegekend voor HIV-infecties die worden beschreven met volgende termen:- AIDS- Acquired immune deficiency syndrome (Verworven immunodeficiëntie syndroom)- Acquired immunodeficiency syndrome (Verworven immunodeficiëntiesyndroom)- AIDS-like syndrome- AIDS-like disease- AIDS-related complex (ARC)- AIDS-related conditions- Pre AIDS- Prodromal AIDS (Prodromaal AIDS)- HIV disease (HIV Ziekte)Het begrip risicogroep kan worden gecodeerd door gebruik te maken van een nevendiagnose codeV69.8 "Other problems related to lifestyle" (Andere problemen gerelateerd aan lifestyle) te vermelden.Wanneer de HIV-test positief is en de patiënt geen symptoom van de ziekte vertoont, er geen complicatiesmet betrekking tot de infectie worden vermeld en de diagnose van symptomatische HIV-besmettingniet werd gesteld, dan is code V08 "Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infectionstatus" (Status van asymptomatische HIV-infectie) vereist. Men gebruikt de termen: «HIV positief»,«HIV-test positief», «gekende HIV».Code V08 "Asymptomatic human immunodeficiency infection status" (Status van asymptomatische HIVinfectie)wordt niet gebruikt wanneer de term AIDS wordt vermeld, wanneer de patiënt in behandeling isvoor een ziekte in verband met HIV-besmetting of wanneer de patiënt wordt beschreven als lijdend aaneen aandoening in verband met de HIV-besmetting. Voor die gevallen is de gepaste code 042 "Humanimmunodeficiency virus disease" (Ziekte door humaan immunodeficiëntie virus). De benamingen« verworven immunodeficiëntiesyndroom » en «AIDS » impliceren de toekenning van code 042.Eens code 042 werd toegekend voor een patiënt, behoudt deze laatste deze code ook voor latere hospitalisaties.Code 795.71"Nonspecific serologic evidence of human immunodeficiency virus [HIV]" (Niet-specifiekeserologische evidentie van humaan immunodeficiëntie virus [HIV]) wordt gebruikt ingeval van twijfelachtigeHIV-serologie.Men gebruikt deze code ook bij pasgeborenen van HIV-positieve moeders met positieve Elisa-test ofWestern Blot-test. De anti-HIV antilichamen van de moeder kunnen door de placenta gaan en blijvendetecteerbaar in de bloedsomloop van het kind tot 18 maanden na de geboorte, zonder daarom besmette zijn. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de baby weerspiegelt eerder de immunologischestatus van de moeder, dan een infectie van de pasgeborene.Volgorde van de HIV-codesWanneer de patiënt wordt opgenomen voor de behandeling van een HIV-infectie of van een complicatiemet betrekking tot deze infectie wordt code 042 als hoofddiagnose geplaatst, gevolgd door de codes diede geassocieerde pathologieën preciseren. De lijsten in de bijlage bevatten de gebruikelijke complica-Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie46