Handboek MKG-codering

4. E816.2 “Motor vehicle traffic accident due to loss of control, without collision on the highway,motorcyclist” (Verkeersongeval te wijten aan verlies van controle, zonder botsing opde snelweg, motorrijder)5. E849.5 “Place of occurrence: street and highway” (Plaats van optreden: openbare weg ensnelweg)2.2. Opzet van de opgelopen letselsVerschillende E-codes laten toe informatie te geven of de opgelopen letsels door de persoon zelf zijntoegebracht, dan wel het gevolg zijn van een ongeval of van geweldpleging.Kent men de juiste intentie echter niet met zekerheid (onbekend, niet-gespecificeerd, vermoedelijk,waarschijnlijk of mogelijk), dan wordt een E-code toegekend uit de reeks E980–E989.Is de intentie echter met zekerheid gespecificeerd, maar de oorzaak van de opgelopen letsels isonbekend, dan zal men in functie van het opzet één van volgende codes gebruiken:• Accidenteel opzet:E928.9 “Unspecified accident” (Niet gespecificeerd ongeval)• Suïcidaal opzet:E958.9 “Suicide and self-inflicted injury by unspecified means” (Zelfmoord en zelftoegebrachtletsel door niet-gespecificeerde middelen)• Intentioneel/crimineel opzet:E968.9 “Assault by other and unspecified means” (Aanval door anderen en nietgespecificeerdemiddelen)Categorie E979 “Terrorism” (Terrorisme) mag enkel worden gebruikt, wanneer terroristisch opzetgedocumenteerd wordt door de Overheidsdiensten.2.3. Late gevolgen van uitwendige oorzakenEen E-code die gebruikt wordt bij een diagnosecode en die een laat gevolg aanduidt moet zelf delading van ‘laat-effect’ dekken. In functie van het opzet, zal men dan ook één van volgende codestoepassen:• Accidenteel opzet:E929.x “Late effects of accidental injury” (Laat effect van accidenteel letsel)• Suïcidaal opzet:E959 “Late effects of self-inflicted injury” (Laat effect van een zelf-toegebracht letsel)• Intentioneel/crimineel opzet:E969 “Late effects of injury purposely inflicted by other person” (Laat effect van een letselopzettelijk toegebracht door een ander persoon)Voorbeeld 17a 5:Een uitgebreid litteken op de volaire zijde van de linkervoorarm ten gevolge van een oudebrandwonde wordt als laat gevolg gecodeerd:1. 709.2 “Scar conditions and fibrosis of skin” (Aandoening door litteken en huidfibrose)2. 906.7“Late effect of burn of other extremities” (Laat effect van brandwonden van andereextremiteiten)3. E929.4 “Late effects of accident caused by fire” (Late effecten van een ongeval veroorzaaktdoor vuur)Code E897 “Accident caused by controlled fire, not in building or structure” (Ongeval veroorzaakt doorgecontroleerde brand, buiten een gebouw of structuur) mag hier niet worden gebruikt, daar het nietom een actueel trauma gaat, maar om een restletsel.2.4. Plaats van de opgelopen letselsCode-reeks E849 “Place of occurrence” (Plaats van optreden) maakt het mogelijk om de plaats van deexterne oorzaak (het ongeval) mee te geven, wanneer deze niet duidelijk blijkt uit de overigegecodeerde informatie. Wanneer deze plaats niet gekend is, is het toekennen van code E849.9“Unspecified place” (Niet gespecifiëerde plaats) overbodig.3. Kinder- en volwassenmishandeling [995.5/8x]Twee subcategorieën maken het mogelijk mishandeling mee te delen, namelijk 995.5x wat kinderenbetreft en 995.8x voor volwassenen. Dit laatste wordt toegekend wanneer het slachtoffer van demishandeling de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt. Deze codes mogen enkel gebruikt worden wanneerde mishandeling door de behandelende geneesheer duidelijk gedocumenteerd is in het medischdossier.ICD-9-CM Codering handboek 223Officiële versie 2007