Handboek MKG-codering

Voor complicaties maakt men een onderscheid tussen complicaties van het implantaat zelf (vb. ruptuurvan het implantaat), code 996.54 (Mechanical complication due to breast prosthesis) (Mechanischecomplicatie te wijten aan borstprothese) of de complicaties te wijten aan het implantaat (vb. pijn), code996.79 als hoofddiagnose (Other complications due to other internal prosthetic device) (Andere complicatieste wijten aan ander intern prothesemateriaal). Als interventiecodes gebruikt men bijvoorbeeld:85.93 (revision of breast implant) (Revisie van borstimplantaat) of 85.94 (removal of breast implant)(Wegname van borstimplantaat).EndometrioseEndometriose betekent de aanwezigheid van endometrium buiten de baarmoederholte:- diep in het myometrium: adenomyose of endometriose, code 617.0- buiten de baarmoeder: om de plaats te preciseren gebruikt men het 4 e cijfer van code 617.xDe kliniek alleen brengt niet voldoende elementen aan om de diagnose te stellen. Als er een vermoedenvan externe endometriose bestaat, levert een coelioscopie de elementen voor de diagnose, deelementen voor de exacte evaluatie van de letsels, de staalafname voor de anatomopathologischeanalyse en elementen voor de behandeling. De uitgevoerde interventies worden gecodeerd in functievan de plaats en de gebruikte chirurgische methode. Voor de behandeling gebruikt men een code perplaats.Genitale prolapsHet gaat om een verplaatsing naar onder van de genitale organen waarbij in diverse graden de bekkenorganen,baarmoeder, vagina, urineblaas en rectum betrokken zijn. Dit komt vaak voor bij vrouwen in demenopauze; genitale prolaps kan handicaperend zijn door de exteriorisatie of door de geassocieerdesfincterproblemen. Ingeval van vaginale prolaps onderscheidt men:- anterieure colpocœle (Prolaps van de anterieure vaginawand): cystocœle, code 618.01 (Cysto-cœlemidline of NOS) (Mediane cystocœle of NOS) of 618.02 (Cystocele lateral) (Laterale cysto-cœle), ofurethrocœle code 618.03 (Urethrocele) (Urethrocœle) of gemengd, code 618.09 (Cystourethrocœle)(Cystourethrocœle)- posterieure colpocœle (Prolaps van de posterieure vaginawand): rectocœle, code 618.04 of perineocœle,code 618.05Hysterectomie - bijvoorbeeld als gevolg van het niet fixeren van het vaginaal gewelf aan de uterosacraleligamenten - kan het optreden van een prolaps bevorderen. In ICD-9-CM worden de prolapsen die optredenna een hysterectomie niet beschouwd als een chirurgische complicatie en worden ze gecodeerdals 618.5 (Prolaps of vaginal vault after hysterectomy) (Prolaps van de vaginale koepel na hysterectomie).Congenitale prolaps (erg zeldzaam) of vaginale prolaps van een darmlus zijn opgenomen in code618.6 (Vaginal enterocele, congenital or acquired) (Vaginale enterocœle, congenitaal of verworven).Voor de classificatie van het stadium van de utero-vaginale prolapsus gebruikt men de code 618.2 voorstadium 1 en 2 en de code 618.3 voor stadium 3.Dysplasie van de baarmoederhalsIntra-epitheliale neoplasieën van de cervix (of Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN ) zijn letsels van hetepitheel van Malphigi waarvan het uitzicht zich situeert tussen het normale epitheel en invasieve kanker.Momenteel worden deze letsels gegroepeerd in drie klassen CIN of in hooggradige en laaggradige letsels.De opsporing gebeurt aan de hand van een uitstrijkje en de diagnose gebeurt op histologische basis.De CIN van stadia I en II of van het niet gepreciseerde stadium worden gecodeerd door 622.1x(Dysplasia of cervix) (Dysplasie van de cervix) en stadium III wordt gecodeerd als 233.1 (Carcinoma insitu, Cervix uteri) (Carcinoma in situ, baarmoederhals).Voor dysplasie ter hoogte van de vulva onderscheidt men eveneens drie stadia VIN I-III, vulvaire intraepithelialeneoplasie. Stadia I en II wordt gecodeerd met code 624.8 (Other specified noninflammatorydisorders of vulva and perineum) (Andere gespecificeerde niet-inflammatoire stoornissen van devulva en het perineum) en stadium VIN III moet worden beschouwd als een carcinoma in situ, 233.3(Carcinoma in situ, other and unspecified female genital organs) (Carcinoma in situ, andere en niet gespecificeerdevrouwelijke genitale organen).HysterectomieVoor hysterectomie via vaginale weg gebruikt men de volgende codes:- 68.51 Laparascopically assisted vaginal hysterectomy (Laparoscopisch geassisteerde vaginalehysterectomie)- 68.59 Other vaginal hysterectomy (Andere vaginale hysterectomie)- 68.7 Radical vaginal hysterectomy (Radicale vaginale hysterectomie)Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie167