Handboek MKG-codering

- radicale prostatectomie, 60.5 (Radical prostatectomy) (Radicale prostatectomie) omvat de verwijderingvan de prostaat, de vesiculae seminales en de ampulla van de ductus deferens, zonder deeventuele lymfeklieruitruiming te vergeten, 40.3 (Regional lymph node excision) (excisie van de regionalelymfeklieren)- prostatectomie met radicale cystectomie 57.71 (Radical cystectomie) (Radicale cystectomie) metlymfeklieruitruiming, 40.3 of 40.5x (Radical excision of other lymph nodes) (Radicale excisie vanandere lymfeklieren), met excisie van de spier en de diepe fascia, en de gepaste code voor dereïmplantatie van de ureters, 56.51 tot 56.79- suprapubic prostatectomy, 60.3 (Suprapubische prostatectomie)- retropubic prostatectomy, 60.4 (Retropubische prostatectomy)De transuretrale technieken omvatten: transuretrale resectie 60.29 TURP (Transurethral prostatic resectionother) (Transurethrale resectie van de prostaat, andere), 60.21 TULIP (Transurethral, (ultrasound)guided laser induced prostatectomy) (Transurethrale (echografisch) geleide laser geïnduceerdeprostatectomie) ; thermische vernietiging door microgolven 60.96 TUMT (Transurethral destruction ofprostate tissue by microwave thermotherapy) (Transurethrale destructie van prostaatweefsel door thermotherapiedoor middle van microgolven) of door radiofrequenties 60.97.BorstpathologieënEr moet een onderscheid worden gemaakt tussen:- borstpathologieën verbonden met de periode « zwangerschap-bevalling-postpartum »: zie codes675 tot 676- neoplasmata: zie codes 174 (Malignant neoplasm of female breast) (Maligne neoplasie van devrouwelijke borst), 217 (Benign neoplasm of breast) (Benigne neoplasie van de borst) en 233.0(Carcinoma in situ of breast) (Carcinoma in situ van de borst)- andere borstaandoeningenOnder de benigne borsttumoren vindt men o.a. de code 610.0 (Solitary cyst of breast)(Solitaire borstcyste),de code 610.1 (Diffuse cystic mastopathy) (Diffuse cystische mastopathie) en de code 610.2 (Fibroadenosisof breast) (Fibroadenosis van de borst).Het fibroadenoom, een goedaardige solide borsttumor, krijgt de code 217Een carcinoom in situ of niet infiltrerend carcinoom is een kanker die het basaal membraan nog nietdoorbroken heeft en wordt gecodeerd als 233.0 (Carcinoma in situ of breast) (Carcinoma in situ van deborst).De aanpak van borstkanker is geëvolueerd en de excisie van een deel van de borst in de plaats van deradicale mastectomie heeft aan belang gewonnen. De radicale mastectomie met ablatie van de mm.Pectorales en klieruitruiming (Halsted) wordt gecodeerd als 85.45 (Unilateral radical mastectomy (Unilateraleradicale mastectomie) en de gemodificeerde uitgebreide mastectomie (Patey) waarbij de mm.pectorales ontzien worden 85.43 (Unilateral extended simple mastectomy) ( Unilaterale eenvoudige uitgebreidemastectomie). De okseluitruiming zit vervat in deze code.Naargelang de plaats en het vroege stadium, worden de tumorectomieën gecodeerd als 85.21 (Localexcision of lesion of breast) (Lokale excisie van letsel van de borst).Als een peroperatoire biopsie wordt uitgevoerd in het kader van deze interventies, dan moet het typeexcisie en 85.12 worden gecodeerd (Open biopsy of breast) (Open biopsie van de borst).Borstreconstructie en esthetische chirurgieVoor chirurgische ingrepen met esthetische bedoelingen luidt de hoofddiagnose V50.1 (Other plasticsurgery for unacceptable cosmetic appearance) (Andere plastische chirurgie voor onaanvaardbaarcosmetisch uitzicht). Met het oog op de vergroting van het volume kan een opblaasbare weefselexpandermet een zoutoplossing worden ingeplant voor de definitieve implantatie. De juiste code voor de interventieis 85.95 (Insertion of breast expander) (Insertie van borstexpander).Voor borstverkleiningen die nodig zijn om andere redenen dan puur esthetische, luidt de hoofddiagnoseborsthypertrofie , 611.1 (Hypertrophy of breast) (Borsthypertrofie).Bij een opname voor borstreconstructie na mastectomie, gebruikt men code V51 (Aftercare involving theuse of plastic surgery) (Nazorg betreffende het gebruik van plastische chirurgie) als hoofddiagnose (integenstelling met de richtlijn “secondary diagnosis only” van ICD-9-CM). Code V45.71 (acquired absenceof breast) (Verworven afwezigheid van borst) wordt toegevoegd als nevendiagnose.Voor de aanpassing of vervanging van een bestaande prothese zet men code V52.4 (Fitting and adjustmentof breast prosthesis and implant) (Aanpassen en bijstellen van borstprothese en implantaat).Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie166