Handboek MKG-codering

Dit wordt gecodeerd door het 5e cijfer "1" toe te voegen aan code 493.x. Bij een statusastmaticus wordt zowel in de beginfase met dringende opname waarbij de patiënt reageertop intensieve zorgen als in een ernstiger fase met hypercapnie en nood aan mechanischeventilatie dezelfde code gebruikt: code 493.x1.De code voor status astmaticus 493.x1 heeft steeds prioriteit op codes 493.x2. Associatievan die codes is niet mogelijk.BronchospasmeEen bronchospasme zonder gedocumenteerde voorgeschiedenis van astma of COPD moet volgens dealfabetische lijst gecodeerd worden als 519.1 ‘’Other disease of trachea and bronchus, not elsewhereclassified’’ (Andere aandoening van de trachea en bronchus, niet elders geclassificeerd). De inclusiesvan code 519.1 tonen echter aan dat het hier uitsluitend gaat om een bepaald anatomische aantoonbaarletsel (‘’Calcification of bronchus or trachea’’, ‘‘Stenosis of bronchus or trachea’’, ‘‘Ulcer ofbronchus or trachea’’) (Calcificatie, stenose, ulcus thv bronchus of trachea). Deze toestand is duidelijkverschillend van andere zuiver functionele en reversibele fysiopathologische condities die kunnen leidentot ‘‘wheezing’’ door een plotse maar reversibele luchtwegvernauwing, zoals een spasme van de gladdespieren van de bronchus, oedeem, een bronchusverstopping, een vreemd lichaam, …Wanneer we nu bronchospasme willen coderen waarbij het uitsluitend gaat over een zuiver functioneleen reversibele situatie van luchtwegvernauwing met wheezing als symptoom dan lijkt het gebruik vancode 786.07 ‘’Wheezing’’ het meest geschikt wanneer bij klinisch onderzoek geen oorzaak te benoemenvalt (cardiaal, vreemd lichaam, COPD, reactie op irritantia,..). Dit is in overeenstemming met een opmerkingvan de Coding Clinic Fourth Quarter 1998 Page: 49 to 50.AtelectaseEen atelectase is het samenvallen of dichtklappen van een deel van de long. Atelectase kan pas wordengecodeerd als de clinicus het klinisch belang ervan vermeldt in zijn verslag. Het gebeurt vrij vaakdat segmentaire atelectasen worden waargenomen op de CT-thorax, zonder dat er een echt klinischgevolg is. In die gevallen kan de atelectase niet worden gecodeerd.De te gebruiken code om een atelectase te beschrijven is 518.0 ‘’Pulmonary collapse’’ (Pulmonale collaps)PleuravochtuitstortingPleuravocht kan een manifestatie zijn van verschillende pathologieën zoals hartinsufficiëntie, nierinsufficiëntieof bepaalde tumoren. Als de pleuravochtuitstorting enkel aangepakt wordt via de behandelingvan de oorzakelijke pathologie, dan dient men de pleuravochtuitstorting niet te coderen.Men mag de code voor de aanwezigheid van pleuravocht enkel gebruiken als het pleuravocht specifiekwordt onderzocht of als er een specifieke behandeling wordt ingesteld. Naargelang de etiologie van depleuravochtuitstorting gebruikt men de volgende codes:Infectieuze pleuravochtuitstorting:- Bij een tuberculose primo-infectie: Code 010.1x ‘’Tuberculous pleurisy in primary progressive tuberculosis’’(Tuberculeuze pleuritis in primaire progressieve tuberculose)- Bij tuberculeuze pleuritis in andere gevallen: Code 012.0x ‘’Tuberculous pleurisy’’ (Tuberculeuzepleuritis)- Bij andere bacteriële infectieuze pleuritiden: Code 511.1 ‘’Pleurisy with effusion, with mention ofa bacterial cause other than tuberculosis’’ (Pleuritis met pleuravocht, met vermelding van eenbacteriële oorzaak, behalve tuberculose) + vermelding van de kiem indien bekendNiet-infectieuze pleuravochtuitstorting:- Bij andere vormen van pleuravochtuitstorting (hemothorax, hydrothorax, hydropneumothorax,hemopneumothorax): Code 511.8 ‘’Other specified forms of effusion, except tuberculous’’ (Anderegespecificeerde vormen van pleuravocht, behalve tuberculose)- Bij onbepaalde etiologie: Code 511.9 ‘’Unspecified pleural effusion’’ (Niet-gespecificeerde pleuravochtuitstorting)- Bij neoplasie: Code 197.2 ‘’Secondary malignant neoplasm of respiratory and digestive system –Pleura’’ (Metastase van respiratoir- en spijsverteringssysteem – pleura) wijst op het bestaan vanpleurale metastasen, die al dan niet gepaard kunnen gaan met een pleuravochtuitstorting. HoewelHandboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie145