Handboek MKG-codering

schedelfractuur en aangezichtsbeenderen)E929.0 “Late effects of motor vehicle Accident” (Late effecten van ongeval met motorvoertuig)V44.1 ”Gastrostomy status” (Status met gastrostomie)93.39 “Other physical therapy” (Andere fysische behandeling)93.75 “Other speech training and therapy” (Andere spraaktraining en behandeling)93.83 “Occupational therapy”De codes van categorie V57 mogen alleen worden gebruikt als er sprake is van minstens 60 minutenrevalidatie per dag. Deze revalidatie moet bestaan uit ergotherapie of kinesitherapie, en uit minstens 2van de volgende technieken: revalidatie door beweging, psychomotorische therapie, elektrostimulatievoor motorische aandoening of pijnstillende elektrotherapie, mechanotherapie, oefeningen met externeprothesen (en/of orthesen, en/of complexe technische hulpmiddelen), hydrotherapie in hetzwembad. Het revalidatieplan moet worden vermeld in het dossier van de patiënt.V58.1 “Chemotherapy” (Chemotherapie)Wanneer de patiënt uitsluitend wordt opgenomen om zijn chemokuur te krijgen, wordt code V58.1vermeld als hoofddiagnose, gevolgd door de code voor het neoplasma als nevendiagnose. Bijkomendeinformatie over het gebruik van deze code kan worden gevonden in de hoofdstukken over dekeuze van de hoofddiagnose en de neoplasma's.Voorbeelden V 7:• Een patiënte wordt gehospitaliseerd voor chemotherapie in het kader van borstkanker.Hoe moet dit gecodeerd worden?Hoofddiagnose V58.1 ”Chemotherapy” (Chemotherapie)Nevendiagnose 174.3 “Malignant neoplasm of breast, lower-inner quadrant” (Anderespraaktraining en behandeling)• Een patiënte heeft borstkanker met bot-en hersenmetastasen. Ze wordt opgenomen vooreen bifosfonatenkuur. Bifosfonaten worden beschouwd als een adjuvante palliatieve therapievoor de behandeling van botmetastases en voor multipel myeloom. Hoe moet ditgecodeerd worden?Hoofddiagnose: BotmetastasesCode V58.1 “Encounter for chemotherapy” (Opname voor chemotherapie) wordt niet gebruiktals hoofddiagnose omdat difosfonaten niet wordt beschouwd als een antineoplastisch geneesmiddel.V60 -V69: “Persons encountering health services in other circumstances” (Personen in contactmet de gezondheidszorg onder andere omstandigheden)De codes van deze categorieën laten toe om in de MKG de socio-economische, juridische of familialeaspecten te vermelden die een impact kunnen hebben op het verblijf van de patiënt. Men vindt er tevensin categorie V64 de codes die moeten worden toegevoegd wanneer een procedure niet kon wordenuitgevoerd of wanneer een gesloten procedure (laparoscopie, thoracoscopie of arthroscopie)werd omgezet in open chirurgie. Sommige van deze codes kunnen worden gebruikt als hoofddiagnose,andere kunnen enkel worden gebruikt als nevendiagnose.Voorbeeld V 8: Een patiënte wordt opgenomen in het ziekenhuis wegens seniele dementieen verschillende andere pathologieën: diabetes zonder verdere precisering, infectie van de urinewegenen vaginale candidose. Er wordt een hersenscan gemaakt. De analyse van het medisch dossiertoont aan dat al deze pathologieën chronisch zijn. De patiënte wordt gehospitaliseerd veeleer op aandringenvan de familie dan wegens acute pathologie. Moet men code V61.8 vermelden als hoofddiagnose?290.0 “Senile dementia, uncomplicated” (Seniele dementia zonder complicatie)250.00 “Diabetes mellitus without mention of complication, type 2” (Diabetes mellitus, type 2,zonder vermelding van complicaties)599.0 “Urinary tract infection, site not specified” (Urinaire infectie zonder orgaanvermelding)112.1 “Candidiasis of vulva and vagina” (Candidase van vulva en vagina)V61.8 “Other specified family circumstances” (Andere gespecifiëerde familiale omstandigheden)In dit geval wordt code V61.8 niet vermeld als hoofddiagnose, omdat er sprake is van een evaluatievan de hersenpathologie.ICD-9-CM Codering handboek 258Officiële versie 2007