Handboek MKG-codering

V71.4 “ Observation following other Accident” (Observatie volgend op ander ongeval)920 “ Contusion of face, scalp, and neck except eyes” (Contusie van het gelaat, scalpen nek, uitgezonderd de ogen)881.02 “ Open wound of wrist, without mention of complication” (Open wonde van depols zonder vermelding van complicatie)• Een patiënt wordt door zijn huisarts doorverwezen voor een vermeende mentale pathologie.Er wordt geen enkele mentale pathologie gevonden, en er wordt geen enkele anderepathologie aan het licht gebracht.V71.09 “Observation for other suspected mental condition” (Observatie voor verdenkingvan andere mentale aandoening)• Een kind van minder dan 28 dagen wordt opgenomen voor polysomnografie en het resultaatvan het onderzoek is negatiefV29.8 “Observation for other specified suspected condition” (Observatie voor verdenkingvan andere gespecifiëerde aandoening)Opmerking: voor kinderen van minder dan 29 dagen worden de codes van categorie V29 gebruikt inde plaats van de codes uit categorie V71.V72 “Special investigations and examinations” (Bijzondere oppuntstellingen en onderzoeken)Aan de hand van de codes van categorie V72.8 kunnen de hospitalisaties voor preoperatieve oppuntstellingworden gecodeerd. Deze codes worden gebruikt wanneer de patiënt enkel wordt opgenomenvoor de preoperatieve oppuntstelling en moeten niet worden vermeld voor patiënten die worden geopereerdtijdens hetzelfde ziekenhuisverblijf. Deze codes mogen enkel worden gebruikt voor de oppuntstellingvan een of meerdere comorbiditeiten voor de chirurgische ingreep. In afwezigheid vaneen voorbereiding voor een chirurgische ingreep mogen deze codes niet worden gebruikt.Wanneer deze codes worden gebruikt, worden ze vermeld als hoofddiagnose, gevolgd door de codevan de pathologie waarvoor een interventie is gepland. De resultaten van de oppuntstelling moetenworden vermeld als nevendiagnose.Algemene voorbeelden:1. Een patiënt van 45 jaar wordt gehospitaliseerd voor koorts, rillingen en droge hoest. Hij komt terugvan een zakenreis. De diagnose die wordt gesteld, is die van pneumonie door SARS. Hoemoet dit gecodeerd worden?480.3 “Pneumonia due to SARS-associated coronavirus”((Pneumonie te wijten aan SARS-geassociëerd coronavirus)2. Een dame van 55 jaar komt binnen via spoedgevallen wegens mogelijke blootstelling aan SARS.Ze komt terug van een reis naar Singapore en de passagier die naast haar zat, hoestte. Het onderzoekwijst niets uit. Hoe moet dit gecodeerd worden?V71.83 “Observation and evaluation for suspected exposure to other biological agent”(Observatie en evaluatie voor verdenking van blootstelling aan een ander biologisch agens)3. Een verpleegster die op de spoedgevallendienst werkt heeft een patiënt behandeld waarbij een diagnosevan SARS werd gesteld. Deze verpleegster wordt opgenomen en enkele dagen in isolementgeplaatst. Gelukkig ontwikkelt ze geen SARS. Wat moet men coderen: V01.82 of V71.83?V01.82 “Exposure to SARS-associated coronavirus”(Blootstelling aan SARS geassociëerd coronavirus)Het gaat om een persoon die in contact is gekomen met het virus. De codes van categorie V71 wordenniet gebruikt voor personen die in contact zijn gekomen met het virus, maar wel voor personen bijwie men SARS heeft vermoed.ICD-9-CM Codering handboek 260Officiële versie 2007