Handboek MKG-codering

Athero-embolen worden doorgaans geassocieerd met de ledematen. Dit verschijnsel wordt gecodeerdmet categorie 445 “Atheroembolism” (Athero-embolen).12. Statuscodes (V-codes)ICD-9-CM voorziet verscheidene statuscodes om mee te geven dat de patiënt een gezondheidsstatusheeft gerelateerd aan het hart- en bloedvatenstelsel. Deze V-codes worden enkel als nevendiagnosemeegegeven. Bijvoorbeeld:• voorgeschiedenis van chirurgiet.h.v. de grote bloedvaten (*): V15.1 “Surgery to heart and great vessels”(Voorgeschiedenis van chirurgie aan hart en grotevaten);• status nà bioprothese: V42.2 “Organ or tissue replaced by transplant, heart valve”(Een orgaan of weefsel dat door transplantatie vervangenis, hartklep);• status nà kunstklep V43.3 “Organ or tissue replaced by other means, heartvalve” (Een orgaan of weefsel dat op een anderewijze dan transplantatie vervangen is, hartklep);• status nà PTCA: V45.82 “Percutaneous transluminal coronary angioplastystatus” (Percutane transluminale coronaire angioplastiestatus);• status nà PTA: V43.4 “Organ or tissue replaced by other means, bloodvessel” (Een orgaan of weefsel dat op een anderewijze dan transplantatie vervangen is, bloedvat);• drager van pacemaker in situ: V45.01 “Cardiac device in situ, cardiac pacemaker”(Hartpacemaker in situ)Merk bij dit laatste op dat de aanwezigheid van een pacemaker of een inwendige defibrillator (subcategorieV45.0x “Cardiac device in situ” (Cardiaal hulpmiddel in situ)) het coderen van de onderliggendehartritme- of geleidingsstoornis overbodig maakt (AHA-CC 1993, 5 de uitgave, pag. 12). Dit is in tegenstellingtot andere chronische aandoeningen (arteriële hypertensie, diabetes mellitus, …) die bij elk verblijfgecodeerd moeten worden, ook al zijn die therapeutisch onder controle.(*) Met grote bloedvaten bedoelt men in ICD-9-CM de aorta thoracalis en abdominalis alsook de venacava superior en inferior en de pulmonale venen en arteriën13. Procedures met betrekking tot het hart- en bloedvatenstelselVerschillende complexe diagnostische testen werden ontwikkeld om de bloedcirculatie van de patiënt teevalueren. Daarnaast bestaan er ook verscheidene behandelingstechnieken. De coronaire bypass chirurgie(CABG), met als indicatie de behandeling van zware vernauwingen van de kransslagaders, wordtvoor een deel verlaten en vervangen door een minder invasieve therapie, namelijk de percutane transluminaleangioplastie (PTCA).In deze paragraaf worden een aantal diagnostische testen en behandelingstechnieken beschreven.13.1. Diagnostische testen13.1.1. Diagnostische hartkatheterisatieHartkatheterisatie is een invasieve diagnostische procedure om de ernst van het hartlijden te evalueren;ze houdt volgende diagnostiek in: het meten van intracardiale en intravasculaire drukken, het registrerenvan drukcurves, het bepalen van de bloedgassen en het meten van het hartdebiet.De codes 37.21 tot 37.23 “Cardiac catheterization” (Hartkatheterisatie) worden voor deze proceduregebruikt en impliceren dat de vooraf beschreven acties allemaal gedocumenteerd zijn in het medischdossier. Bij een aantal andere testen immers worden er ook katheters in het hart gebracht, maar dezeworden niet als hartkatheterisatie beschouwd.13.1.2. AngiocardiografieDe angiocardiografie, procedurecode 88.5x “Angiocardiography using contrast material” (Angiocardiografiemet gebruik van contrastmateriaal), wordt doorgaans in combinatie met een hartkatheterisatieuitgevoerd: 37.21–37.23 “Cardiac catheterization” (Hartkatheterisatie) bijcoderen (cf. “code also synchronous…”). Verschillende codes uit subcategorie 88.5 kunnen genoteerd worden afhankelijk van delokalisatie ter visualisatie die beoogd wordt, bijvoorbeeld hart en/of coronairen. Uitlokkingstesten wordenHandboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie127