Handboek MKG-codering

meer gevormd door de verdunde gastrische of duodenale tunica, maar door de lever, de pancreas, hetmesocolon, de leversteel (Quénu-Loygues). Deze « perforatie » is dus bedekt.Het bulbair ulcus is een duodenaal ulcus: [532.xx]Letsels van DieulafoyHet letsel van Dieulafoy is een zeldzame arteriële malformatie (een abnormaal gedilateerde arterie diedoor de mucosa loopt). Ingeval van een bloedvatruptuur kan ze de oorzaak zijn van een massievegastro-intestinale hemorragie. In de maag bevindt ze zich meestal in het bovenste gedeelte De meestgeschikte behandeling is een endoscopische controle door plaatsing van hemoclips of van elastischeligaturen.Het letsel in de maag en in het duodenum wordt gecodeerd als [537.84] (“Dieulafoy lesion hemorrhagicof stomach and duodenum” – hemorragisch ulcus van Dieulafoy in de maag en het duodenum) en hetletsel in de darm wordt gecodeerd als [569.86] (“Dieulafoy lesion hemorragic of intestine” – hemorragischulcus van Dieulafoy in de darm). De bloeding vormt een vast onderdeel van het letsel en kan nietafzonderlijk gecodeerd worden.Het letsel van Dieulafoy van de slokdarm wordt gecodeerd als [530.82] (esophageal hemorrhage –œsofagale hemorragie).Spijsverteringsstomieënœsofagostomie gastrostomie jejunostomie ileostomie enterostomie colostomieAanwezigh V44.4 V44.1 V44.4 V44.2 V44.4 V44.3eidZorgen V55.4 V55.1 V55.4 V55.2 V55.4 V55.3Vorming 42.1042.1142.1943.1X 46.3X46.01 (loop)46.2X46.01 (loop)46.3X 46.1X46.03 (loop)Herziening 42.89 44.68 46.41 46.41 46.40 46.4344.69Afsluiting 42.83 44.62 46.51 46.51 46.51 46.52Categorie [V44] (artificial opening status) wijst op de aanwezigheid van een stomie en wordt gebruikt alsnevendiagnose.Categorie [V55] (attention to artificial opening) wijst erop dat er bijzondere aandacht wordt geschonkenaan een stomie: verplaatsing van een katheter, sluiting van een stomie, dilatatie, toilet enz…Bij een sluiting van een colostomie moet de chirurg meestal een erg beperkte resectie van de« stomale » dikke darm uitvoeren om weefsel van goede kwaliteit te hebben om de continuïteit van dedarm te herstellen. Deze beperkte resectie vormt een vast onderdeel van de sluiting van de colostomieen er mag geen code voor segmentaire colectomie worden gebruikt. Evenzo is de digestieve anastomoseopgenomen in de sluitingsprocedure van de stomie. Dit geldt ook voor de sluitingen van alle digestievestomieën. (AHA Coding Clinic 2d Quarter 1991)Complicaties bij œsofagostomie, gastrostomie, enterostomie en colostomieDe codes van categorie [996.x] tot [999.x] worden niet gebruikt.œsofagostomie gastrostomie enterostomie colostomieInfectie 530.86 536.41 569.61 569.61mechanische complicatie530.87 536.42 569.62 569.62slechte werkingniet gespecificeerd 530.87 536.40 569.60 569.60andere complicaties 536.49 569.69 569.69Indien mogelijk moet het type infectie worden opgegeven (abces, cellulitis, septicemie) en het oorzakelijkeagens [041.x]• wandflegmoon peri-colostomie met bacteroides fragilis : [569.61] + [682.2] + [041.82]Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie155