Handboek MKG-codering

chronische malabsorptie en recidiverende luchtweginfecties. De belangrijkste verwikkeling is respiratoireinsufficiëntie.Het vijfde cijfer bepaalt de aanwezigheid van geassocieerde manifestaties:0: zonder meconium ileus1: met meconium ileus2: met pulmonaire manifestaties3: met gastrointestinale manifestaties9: met andere manifestatiesRespiratoire manifestaties kunnen bronchitis (acuut of chronisch), bronchiectasie, longontsteking, atelectase,peribronchiale en parenchymale littekenvorming, pneumothorax en hemoptysis zijn.De abdominale manifestaties, behalve meconium ileus zijn rectaal prolaps, liesbreuk, galblaasstenen,invaginatie van ileum in colon en gastro-oesofagale reflux.De behandeling van mucoviscidose bestaat uit het behandelen van de manifestaties of complicaties inafwachting van een transplantatie. Dus de hoofddiagnose van opname van deze patiënten is meestal decomplicatie of manifestatie met 277.0x “Fibrosis cystica” (Cystische fibrose) als nevendiagnose. Als depatiënt opgenomen wordt voor een globale oppuntstelling of behandeling van zijn mucoviscidose, danwordt de mucoviscidose als hoofddiagnose geplaatst.Voorbeeld 3 18:Een patiënt met gekende mucoviscidose wordt opgenomen voor een pulmonale “cleanout”HD: 277.02 "Cystic fibrosis , with pulmonary manifestations"(Cystische fibrose, met pulmonaire manifestaties)P: 93.99 "Respiratory Therapy, other respiratory procedures"(Respiratoire therapie, andere respiratoire procedures)(AHA Coding Clinic 1994, 3d kwartaal, p 7, Cystic fibrosis& pulmonary cleanout)3.9. ObesitasZwaarlijvigheid, obesitas, adipositas, overgewicht en vetzucht zijn allemaal synoniemen en omschrijveneen toestand waarbij de opname van voedsel, het opslaan van de reserves en het verbruik van energieniet meer in evenwicht zijn door één of meerdere factoren.Morbiede obesitas is een gevorderde vorm van obesitas waarbij het normaal functioneren gehinderdwordt en/of aanleiding geeft tot het ontstaan van geassocieerde aandoeningen.Obesitas en morbiede obesitas worden enkel met deze aparte code geregistreerd indien ze geen deeluitmaken van een totaal ziektebeeld.TYPE OBESITASCODEConstitutioneel 278.00Exogeen 278.00Familiaal 278.00Nutritioneel 278.00Overvoeding 278.00Schildklier (hypothyroïdie) 244.9hypofyse / cerebraal 253.8Frohlich / adiposogenitale dystrofie 253.8Bijnieren 255.8endocrien / endogeen 259.9cardiopulmonale obesitas /Pickwick syndroom 278.8De volgende codes kunnen aan de bovenstaande codes geassocieerd worden om eenergere graad van obesitas te preciseren.Extreem of ernstig 278.01Morbied 278.01Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie78