Handboek MKG-codering

ND: 785.4: " Gangrene" (Gangreen)ND: 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologischemanifestaties)ND: 357.2: "Polyneuropathy in diabetes" (Polyneuropathie bij diabetes)ND: 250.7x: "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met afwijkingenvan de perifere circulatie)ND: 443.81: "Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere" (Perifere angiopathiebij elders geclassificeerde aandoeningen)• Een diabetespatiënt heeft een voetulcus met gangreen. Nergens in het dossier wordt aan-gegevenof er ook diabetische neuropathie of diabetisch perifeer vasculair lijden aanwezig is.HD: 250.8x: "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met overige gespecificeerdemanifestaties)ND: 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,behalve decubitus)ND: 785.4: "Gangrene" (Gangreen)• Een diabetespatiënt heeft een voetulcus met gangreen. In het dossier wordt aangegeven dat erook diabetische neuropathie en diabetisch perifeer vasculair lijden aanwezig zijn. Er wordtevenwel nergens een oorzakelijk verband gelegd tussen de neuropathie of de angiopathie enhet ulcus.HD: 250.8x: "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met overige gespecificeerdemanifestaties)ND: 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,behalve decubitus)ND: 785.4: "Gangrene" (Gangreen)ND: 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologischemanifestaties)ND: 357.2: "Polyneuropathy in diabetes" (Polyneuropathie bij diabetes)ND: 250.7x: "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met afwijkingenvan de perifere circulatie)ND: 443.81: "Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere" (Perifere angiopathiebij elders geclassificeerde aandoeningen)Aangezien de diabetische neuropathie en de diabetische angiopathie een invloed hebben op deklinische evaluatie en de zorg tijdens de ziekenhuisopname, worden ze ook gecodeerd als nevendiagnosen.• Een patiënt met voetulcus tengevolge van diabetisch perifeer vasculair lijden en tengevolge vandiabetische neuropathie wordt opgenomen voor een vasculaire ingreep ter hoogte van de ondersteledematen. Hier gebruikt men eveneens de code 250.8x als hoofddiagnose, omdat hetdiabetisch voetulcus de reden van opname en therapie is, ook al wordt tijdens deze opname devasculaire oorzaak specifiek behandeld.HD: 250.8x: "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met overige gespecificeerdemanifestaties)ND: 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,behalve decubitus)ND: 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met afwijkingenvan de perifere circulatie)ND: 443.81 "Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere" (Perifere angiopathiebij elders geclassificeerde aandoeningen)ND: 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologischemanifestaties)ND: 357.2: "Polyneuropathy in diabetes" (Polyneuropathie bij diabetes)+ codes voor de vasculaire ingreep bij de procedures.Opmerking: Als een diabetespatiënt daarentegen wordt opgenomen voor een vasculaireingreep voor perifere atherosclerose (≠ diabetische angiopathie) met of zonder ulcuswordt de atherosclerose (420.2x) hoofddiagnose.♦ Wanneer een diabetespatiënt opgenomen wordt met een organische impotentie, dan wordtsteeds automatisch aangenomen dat de diabetes de oorzaak is van deze impotentie, en gebruiktmen steeds de code 250.8x "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes metandere gespecificeerde manifestaties) samen met de code voor de impotentie 607.84: "Impotenceof organic origin" (Impotentie van organische oorsprong), ongeacht of de impotentie aldan niet toegeschreven wordt aan diabetische neuropathie en/of diabetische vasculopatie.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie68