Handboek MKG-codering

Postoperatieve pathologieën die niet worden geclassificeerd als complicatiesSommige pathologieën die optreden na een medische of chirurgische behandeling zijn restpathologieënzonder dat er daarom sprake is van een complicatie. Bij een post-laminectomie syndroom, datvaak voorkomt na een laminectomie, gaat het bijvoorbeeld om een sekwel van de interventie en nietom een complicatie. Er wordt een gedetailleerde lijst met exclusies vermeld in het begin van categorieën996 tot 999.De pijn wordt gecodeerd naargelang de plaats van de pijn en niet als een postoperatieve complicatie.Een peroperatieve transfusie impliceert niet dat er een postoperatieve anemie is en het gebruik vancode 285.1 «Acute posthemorragic anemia» (Acute posthemorragische anemie) is dus niet gerechtvaardigd.Echte postoperatieve hypertensie wordt gecodeerd als 997.91 maar men moet controleren of het nietgaat om een voorafbestaande essentiële hypertensie.Complicaties door de aanwezigheid van intern materiaal, implantaat of entDe codes van subcategorieën 996.0 tot 996.5 laten toe de mechanische complicaties te coderen dieuitsluitend verband houden met de aanwezigheid van intern materiaal, implantaat of ent. Onder “mechanischecomplicatie” moet men verplaatsing of dysfunctie verstaan.De infecties of ontstekingsreacties door de aanwezigheid van materiaal, implantaat of ent worden geclassificeerdin de subcategorie 996.6.Andere complicaties bevinden zich in subcategorie 996.7.Code 996.72 bevat onder andere de occlusies van coronaire overbruggingen en stentstenoses dieniet te wijten zijn aan atherosclerose. In het geval van atherosclerose worden de codes van subcategorie414.0 gebruikt.Subcategorie 996.8 is voorbehouden voor complicaties van transplantaten en afstotingen.Voorbeelden 17 d 3:• Hoe moet men de verplaatsing van een pacemakerelektrode coderen?996.01 «Mechanical complication of cardiac device, implant and graft, due to cardiacpacemaker (electrode) » (Mechanische complicatie van een cardiaal toestel, implantaat ofpacemaker (electrode)• Hoe moet men een luxatie van een heupprothese coderen?Bij de term «Dislocation, prosthesis, interna» (Luxatie, prothese, inwendig), verwijst dealfabetische lijst naar «complications, mechanical» (complicaties, mechanisch). De coderingvoor een luxatie van een heupprothese is dus 996.4 «Mechanical complication of internalorthopedic device, implant or graft»(Mechanische complicatie van een intern orthopedischapparaat, implantaat of greffe) gevolgd door code V43.64 «Organ or tissue replacedby other means, joint, hip»(Orgaan of weefsel vervangen door andere middelen, gewricht,heup)Complicaties die een specifiek systeem treffen en die niet elders wordengeclassificeerdComplicaties die een specifiek systeem aantasten worden gecodeerd met de codes uit categorie 997.Gewoonlijk wordt een bijkomende code toegevoegd om de pathologie in kwestie te preciseren.ICD-9-CM maakt een onderscheid mogelijk tussen cardiale complicaties die onmiddellijk postoperatiefof kort na elke andere interventie optreden, 997.1 «Cardiac complications» (Cardiale complicaties) encomplicaties op lange termijn van de hartchirurgie zelf, 429.4 «Functional disturbances following cardiacsurgery» (Functionele stoornissen volgend op hartchirurgie).Complicaties in verband met amputatiestompen worden gecodeerd in subcategorie 997.6. De codesvan subcategorieën V49.6 en V49.7 laten toe het niveau van de amputatie te preciseren.ICD-9-CM Codering handboek 251Officiële versie 2007