Handboek MKG-codering

3.4. Stoornissen in het metabolisme van plasmaproteïnen, code 273.x• Deze kunnen apart voorkomen of geassocieerd aan maligne aandoeningen.Bijvoorbeeld: de monoclonale gammopathie : code 273.1 "Monoclonal paraproteïnemia" (Monoclonaleparaproteïnemie)• Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie kan longemfyseem en COPD veroorzaken. Ze wordt gecodeerdmet de code 273.4 "Alpha-1-antitrypsin deficiency" (Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie)3.5. Stoornissen in het metabolisme van urinezuur (jicht), code 274.xOpstapeling van urinezuur en uraat kan aanleiding geven tot:• Arthropathie, code 274.0 "Gouty arthropathy" (Jichtarthropathie)• NierlijdenNefropathie, Code 274.10 "Gouty nephropathy" (Jichtnefropathie)Lithiasis, Code 274.11 "Uric acid nephrolithiasis" (Urinezuurnefrolithiasis)Ander nierlijden, Code 274.19 "Other" (Ander)• Andere gespecificeerde afwijkingen: code 274.8 "Gout with other specified manifestations"(Jicht met andere gespecificeerde afwijkingen)o Jichttofi. Code 274.81" Gouty tophi of ear" (Jichttofi ter hoogte van het oor) en 274.82"Gouty tophi of other sites" (Jichttofi op andere plaatsen)oAndere, oa oogafwijkingen… code 274.89 "Other" (Andere) Hieraan wordt een bijkomendecode toegevoegd om de manifestatie te preciseren,Bijvoorbeeld een patiënt vertoont een iritis ten gevolge van jicht: code 274.89 + code 364.11"Chronic iridocyclitis in diseases classified elsewhere" (Chronische iridocyclitis bij elders geclassificeerdeaandoeningen)• Niet gespecificeerde jicht: "Gout, unspecified" (Jicht, niet gespecificeerd). Deze code wordt gebruiktwanneer in het dossier van de patiënt enkel ‘jicht’ of ‘jichtaanval’ vermeld staat, zonderverdere precisering.Opmerking: de verschillende uitingen van jicht kunnen tegelijkertijd bij éénzelfde patiënt gecodeerd worden3.6. Stoornissen in het metabolisme van mineralen, code 275.xHieronder vallen de stoornissen in het metabolisme van ijzer, koper, magnesium, fosfor en calcium.• Bijvoorbeeld familiale hypofosfatemie code 275.3 " Disorders of phosforus metabolism" (Stoornisvan metabolisme van fosfor)3.7. Vocht, electrolyten en zuur-base evenwichtBepaalde afwijkende laboresultaten kunnen geregistreerd worden met een code van categorie 276.Maar zelfs als de afwijkingen van de laboresultaten significant zijn en medische orders, notities en eenaanpassing van de therapeutische aanpak in het dossier opgenomen zijn, dan nog is het aan de behandelendearts om te beslissen of de labo-afwijking als diagnose weerhouden wordt voor de registratie.De «automatische» codering op basis van «guidelines» die in sommige ziekenhuizen op de een of anderemanier gangbaar zijn, mogen niet in tegenspraak zijn met de codeerregels (zie hoofdstuk C).Sommige electrolietenstoornissen en stoornissen van het zuurbase evenwicht hebben een belangrijkeinvloed op de functie van talrijke organen en moeten gecorrigeerd worden. Dit kan via aanvulling vanhet tekort of stoppen van een medicatie die de stoornis uitlokte. Bij iedere vorm van gerichte therapie bijeen tekort of teveel mag deze afwijking geregistreerd worden. Het belang van het tekort en de snelheidvan de correctie weerspiegelen de graad van ernst. Dit moet duidelijk terug te vinden zijn in het patiëntendossier.Voorbeeld 3 17: Dehydratatie : code 276.5 "Volume depletion" (Volumedepletie)3.8. Andere:Mucoviscidose of cystische fibrose is een erfelijke aandoening, waarbij mucus die op diverse plaatsenin het lichaam afgescheiden wordt abnormaal taai is. De taaie mucus leidt tot pancreasdeficiëntie,Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie77