Handboek MKG-codering

Biological Response Modifier (BRM) die het gebruik rechtvaardigen van 99.28Een BRM is een substantie die het vermogen van het immuunsysteem stimuleert of herstelt om deziekte of infectie te bestrijden. De BRM worden gebruikt in de oncologie (melanoom, niertumoren, bepaaldelymfomen, ingeval van falen van methotrexaat) maar ook bij andere ziektes (hepatitis, enz.).In de oncologie worden deze stoffen aangewend om neoplastische cellen te doden, het immuunsysteemte stimuleren om neoplastische cellen te doden of neoplastische cellen om te vormen tot normale. Alleenin die functies kan een BRM als 99.28 worden gecodeerd.Het gaat dus om (onder andere): sommige monoklonale antilichamende interferonende interleukinesOM TE CODEREN:Opname voor radiotherapie: HD V 58.0 (rekening houden met de exclusies)NDde tumorProcedure 92.2x (behalve 92.28 en 92.27)Opname voor « echte » chemotherapie of anti-neoplastische immunotherapie:HD V 58.1NDde tumorProcedure 99.25 of 99.28Opname voor andere behandeling (BRM, radio-isotopen, hormonen, “andere”):HDde tumorProcedure 92.28 (radio-isotopen)99.23 (corticoïden)99.24 (andere hormonen)99.29 (“andere”)Ter herinnering: de volgende codes zijn belangrijk voor de indeling in homogene groepen van patiëntenen moeten worden geregistreerd : 92.21-2-3-4-5-6-8-9 99.25Follow-up onderzoeken(V67.x)De codes van categorie V67 'Follow-up examination' (Follow-up onderzoeken) worden gebruikt alshoofddiagnose wanneer de patiënt bijkomende onderzoeken ondergaat voor controle van een pathologiedie eerder volledig werd behandeld. De codes van categorie V67 sluiten de aanwezigheid niet uitvan nevendiagnoses die de andere pathologieën beschrijven.Wanneer een kwaadaardig primair neoplasma werd geëradiceerd en geen behandeling meer krijgt, kunnener zich meerdere scenario's voordoen bij een follow-up onderzoek:1° Als een recidief wordt vastgesteld op dezelfde primaire site als de eerder geëradiceerde kwaadaardigeneoplasma, dan wordt het gecodeerd als een primaire neoplasma van deze site. Om de volledigheidvan de registratie te verbeteren is het toegestaan om de V-code voor het antecedent ook te coderen.Voorbeeld 2 10: Tijdens een controlemammografie bij een patiënte met een antecedent van borstneoplasma,wordt een recidief vastgesteld.HD: 174.9 Malignant neoplasm of unspecified site of female breast(Maligne neoplasma van de borst, niet gespecificeerd, bij de vrouw)ND: V10.3 Personal history of malignant neoplasm of breast(Persoonlijke voorgeschiedenis van maligne borstneoplasma)2° Als er een invasie van een naburige of op een afstand gelegen structuur bestaat, dan wordt dit secundairneoplasma gecodeerd als hoofddiagnose, gevolgd door de gepaste code V10.Voorbeeld 2 11: Bij een longbiopsie wordt een metastatisch recidief vastgesteld van een borstneoplasmadat 5 jaar eerder werd behandeld.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie56