Handboek MKG-codering

1 Endocriene aandoeningen1.1 SchildklierAandoeningen van de schildklier worden frequent vermeld in een patiëntendossier of ontslagbrief. Anderesporen van schildklieraandoeningen zijn de specifieke medicatie om de schildklierfunctie te ondersteunenof te onderdrukken. Het functioneren van de schildklier kan invloed hebben op de hospitalisatieop vlak van gebruik van middelen, medisch beleid of nazorg. Het is dus heel belangrijk dat men de juisteaandoening kent en registreert.De codering deelt de aandoeningen als volgt in:1.1.1 Vergrote schildklier (goiter)In de categorieën 240 en 241 worden die goiters geclassificeerd die euthyreotisch zijn of die gepaardgaan met een verworven hypothyreoidie. De goiters die gepaard gaan met hyperthyreoïdie worden incategorie 242 geclassificeerd. Wanneer de goiter gepaard gaat met hypothyreoïdie, dan codeert mendeze laatste eveneens.Voorbeelden 3 1:• Een dame van 38 jaar wordt opgenomen omwille van een duikende multinodulaire schildklierkrop.Verder onderzoek brengt een hypothyreoïdie aan het licht.HD: 241.1 "Nontoxic multinodular goiter" (Niet toxische multinodulaire goiter)ND: 244.8 "Other specified acquired hypothyroidism” (Andere gespecificeerd verworvenhypothyreoïdie)• Nodulair en niet toxisch (= zonder hyperthyreoïdie)- één enkele thyroïd nodule: code 241.0 "Nontoxic nodular goiter"(Niet toxische nodulaire goiter)- multinodulair: code 241.1 "Nontoxic multinodular goiter"(Niet toxische multinodulaire goiter)1.1.2 Verhoogde hormonenproductie bij goiter of normale schildklier (hyperthyreoïdie)Deze is in ICD-9-CM terug te vinden onder de code 242.xx "Thyrotoxicosis with or without goiter" (Thyrotoxicosemet of zonder goiter). Een 5 de cijfer geeft aan of de hyperthyreoïdie al dan niet gepaard gaatmet een thyroïdcrisis of een thyroïdstorm:0 zonder vermelding van thyroïdcrisis of thyroïdstorm1 met vermelding van thyroïdcrisis of thyroïdstormVoorbeelden 3 2:• Uninodulaire goiter met hyperthyreoidie: code 242.1x "Toxic uninodular goiter" (Toxischeuninodulaire goiter)• Ziekte van Graves –Basedow: code 242.0x "Toxic diffuse goiter" (Toxische diffuse goiter)• Hyperthyreoïdie door inname van een overmaat aan schildklierhormoon (thyreotoxicosisfactitia): code 242.8x " Thyrotoxicosis of other specified origin." (Thyreotoxicose door eenandere gespecificeerde oorzaak) + een E- code om de oorzaak te identificeren.1.1.3 Tekort aan schildklierhormoon (hypothyreoïdie)Voorbeelden 3 3:• Aangeboren : code 243 "Congenital hypothyroidism" (Congenitale hypothyreoïdie)opgelet: als aangeboren goiter met hypothyroïdie: code 246.1 "Dyshormonic goiter" (Dyshormonalegoiter)• Verworven: code 244.x "Acquired hypothyroidism" (Verworven hypothyreoïdie)o Hypothyreoïdie na (partiële) thyreoidectomie: code 244.0 "Postsurgical hypothyroidism"(Postchirurgische hypothyreoïdie)o Hypothyreoïdie na inname van iodium: code 244.2 " Iodine hypothyroidism"(Hypothyreoïdie door iodium) + E- codeHandboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie60