Handboek MKG-codering

Verstuiking en gewrichtsletsel- gewrichtsletsel van de knie: categorie «717, Internal derangement of knee» (Intern derangement vanknie)- gewrichtsletsel op andere plaatsen: categorie «718, Other derangement of joint» (Ander derangementvan gewricht). Het vijfde cijfer preciseert de plaats van het aangetaste gewricht.- recidiverende articulaire ontwrichting: «718.3x, Recurrent dislocation of joint» (Recurrente luxatie gewricht).Van zodra een traumabegrip wordt beschreven, moet een code voor traumatische ontwrichting vanhet gewricht worden gebruikt (categorieën «830-839, Dislocation ») (Luxatie).Pathologische of spontane fracturenDe pathologische fractuur komt voor op plaatsen waar het bot is verzwakt, vaak spontaan maar ookonder impuls van een licht trauma.De meest voorkomende oorzaken zijn osteoporose, botmetastases, de ziekte van Paget, hyper-parathyroïdie.De gebruikte code is «733.1x, Pathologic fracture» (Pathologische fractuur), het vijfde cijfer wijst op delokalisatie van de plaats van de fractuur. De niet-traumatische vertebrale verzakking wordt beschouwdals een pathologische fractuur die wordt gecodeerd als «733.13, Pathologic fracture of vertebrae »(Pathologische wervelfractuur).Een spontane fractuur wordt steeds beschouwd als pathologisch.Als het trauma groot genoeg is om een breuk teweeg te brengen, zelfs op een gezond bot, dan wordende codes voor traumatische fractuur gebruikt.Bij twijfel moet de clinicus verduidelijking geven.De pathologische fractuur wordt alleen gecodeerd als hoofddiagnose als de patiënt werd gehospitaliseerdvoor de behandeling van deze laatste (pijnstillers, korset …).Opgelet: er mag nooit een code voor traumatische fractuur en voor pathologische fractuur wordentoegekend voor een zelfde fractuur: het is ofwel het een ofwel het ander.Voorbeelden 13 4:• Patiënte opgenomen voor de behandeling van een pathologische fractuur van de femurhalsdoor botmetastases met antecedent van borstneoplasie:«733.14, Pathologic fracture of neck of femur» (Pathologische fractuur van de femurhals)«198.5, Secondary malignant neoplasm of other specified sites, bone and bone marrow» (Secundair maligne neoplasma van andere gespecificeerde plaatsen, bot enbeenmerg)«V10.3, Personal history of malignant neoplasm, breast» (Persoonlijk antecedent vanmaligne neoplasma, borst)• Patiënt gehospitaliseerd voor de behandeling van een fractuur van de tibia opouderdomsosteoporose:«733.16, Pathologic fracture of tibia or fibula» (Pathologische fractuur van tibia of fibula)«733.01, Senile osteoporosis» (Ouderdomsosteoporose)De stressfractuur daarentegen vloeit voort uit een bovenmatige en terugkerende belasting op het bot.Ze wordt gecodeerd door een «733.93, Stress fracture of tibia or fibula» (Stressfractuur van de tibia offibula), «733.94, Stress fracture of the metatarsals» (Stressfractuur van de metatarsus) en «733.95,Stress fracture of other bones» (Stressfractuur van andere beenderen).Vervanging van een gewrichtDe vervanging van een gewricht van een onderste lidmaat of van een bovenste lidmaat bevindt zichrespectievelijk onder codes 81.5x en 81.8x. Er kan een precisering worden aangebracht om te vermeldenof het gaat om een gedeeltelijke of volledige vervanging. Ingeval van een bilaterale vervangingmoet er twee keer gecodeerd worden.De volledige heupprothese («81.51, Total hip replacement») (Totale heupprothese) beoogt bij de vervangingvan de gewrichtsoppervlakten zowel het acetabulum als de femurkop, terwijl de gedeeltelijkeprothese («81.52, Partial hip replacement») (Partiële heupprothese) alleen de femurkop vervangt(meestal ingeval van ischemische necrose van de femurkop of ingeval van een breuk van de femurhalsmet gevaar voor necrose van de kop). Deze gedeeltelijke vervanging kan gebeuren door detechniek van het hermodelleren van de kom.ICD-9-CM codering handboek 197Officiële versie 2007