Handboek MKG-codering

17d) Complicaties van heelkunde en medische zorgenZorgcomplicaties die niet elders worden geclassificeerd in de ICD-9-CM classificatie, worden gecodeerdmet de codes van categorieën 996-999. Het feit dat een pathologie ontstaat na een chirurgischeingreep betekent daarom niet dat er ook sprake is van een zorgcomplicatie. Er moet een duidelijkaangetoonde oorzaak-gevolg relatie zijn tussen de uitgevoerde interventie en de pathologie die depatiënt vertoont. De vermelding van een complicatiecode in MKG impliceert noch een vergissing, nocheen fout.Wanneer men van een complicatie spreekt, speelt het begrip tijd geen rol. Ze kan voorkomen tijdenshet ziekenhuisverblijf waarin de interventie plaatsvond, kort erna of zelfs jaren later. Wanneer de complicatieplaatsvindt tijdens hetzelfde ziekenhuisverblijf als de interventie, dan wordt ze vermeld als nevendiagnose.Wanneer de patiënt wordt opgenomen voor een oppuntstelling en/of behandeling vanzijn complicatie, dan wordt deze vermeld als hoofddiagnose.De complicaties die enkel voorkomen in een specifiek orgaan, worden geclassificeerd in het corresponderendehoofdstuk van ICD-9-CM.Voorbeelden 17 d 1:• postoperatieve psychose 293.0-293.9• hartfunctiestoornis na hartchirurgie 429.4• anesthetische schok 995.4Complicaties bij abortus, zwangerschap en bevalling worden geclassificeerd in het desbetreffendehoofdstuk.Voorbeelden 17 d 2:• anesthesiecomplicaties tijdens de arbeid of bevalling 668.xx• andere complicaties van verloskundige interventies 669.xxComplicaties die meerdere organen of systemen aantasten worden gewoonlijk geclassificeerd in categorieën996 tot 999.Het is verplicht de alfabetische lijst te raadplegen en alle richtlijnen in de classificatie te volgen.Sommige categorieën van E-codes laten toe te preciseren in welke omstandigheden deze complicatiesplaatsvonden:- E870-E876 «Misadventures to patients during surgical and medical care»(Ongelukkig voorval bij patiënten tijdens heelkundige of medische zorg)- E878-E879 «Surgical and medical procedures as the cause of abnormal reaction of patientor later complication, without mention of misadventure at the time of procedure»(Heelkundige en medische procedures als oorzaak van een abnormale reactie van de patiënt,zonder vermelding of het incident zich voordeed tijdens de procedure.)Wanneer de omstandigheden gekend zijn, is het verplicht ze te coderen.Opzoeking van complicaties in de alfabetische lijstHet opzoeken van complicaties in de alfabetische lijst gebeurt door te refereren aan:- de pathologie: « adhesions postoperative » (postoperatieve adhesies)- de aard van de complicatie: «foreign body, accidental puncture, hemorrhage» (vreemd lichaam,accidentele punctie, bloeding)- het interventietype: «colostomy, dialysis or shunt» (colostomie, dialyse of shunt)- de anatomische plaats of het aangetaste systeem: « respiratory system» (adem-halingsstelsel)- algemene termen: «mechanical, infection or graft» (mechanisch, infectie, greffe)ICD-9-CM Codering handboek 250Officiële versie 2007