Handboek MKG-codering

Deze aandoeningen worden enkel gecodeerd wanneer ze in het dossier gedocumenteerd werden (glycemiebepalingen)en door de behandelende arts vermeld werden.Het feit dat de moeder diabetes heeft mag niet automatisch leiden tot het gebruik van de codes 775.0 of775.1.Wanneer de hyperglycemie of hypoglycemie enkel in een laboresultaat terug te vinden is, dan mag decorresponderende code niet gebruikt worden.1.2.5 Secundaire diabetes mellitusSecundaire diabetes kan het gevolg zijn van een onderliggende aandoening, van het gebruik van bepaaldemedicatie of ze kan optreden na een heelkundige ingreep op de pancreas. Code 250.xx magniet gebruikt worden. Men gebruikt hiervoor een code uit categorie 251.xx.Voorbeelden 3 13:• Een patiënt gebruikt chronisch corticoïden. Hij ontwikkelt diabetes mellitus.HD: 251.8 "Other specified disorders of pancreatic internal secretion" (Overige gespecificeerdeafwijkingen van de interne secretie van de pancreas)E-code E932.0 "Adverse effects in therapeutic use of adrenal cortical steroids" (Bijnierschorssteroïden als oorzaak van ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik)• Een patiënt van 53 jaar ondergaat een partiële pancreatectomie omwille van een benigne pancreaskyste.Postoperatief ontwikkelt hij een diabetes mellitus.HD: 577.2 "Cyst and pseudocyst of pancreas" (Cyste en pseudocyste van de pancreas)ND: 251.3 "Postsurgical hypoinsulinemie" (Postchirurgische hypoinsulinemie)P: 52.59 "Other partial pancreatectomy" (Andere partiële pancreatectomie)• Een patient heeft hemochromatose. Hij ontwikkelt hierop een secundaire diabetes mellitus.HD: 275.0 "Disorders of iron metabolism" (Stoornissen in het ijzermetabolisme)ND 251.8 "Other specified disorders of pancreatic internal secretion"(Overige gespecificeerdeafwijkingen van de interne secretie van de pancreas)• Een man van 33 jaar wordt opgenomen met acute pancreatitis. Hij ontwikkelt hierbij diabetesmellitus met nefropathie.HD: 577.0 "Acute pancreatitis" (Acute pancreatitis)ND 251.8 "Other specified disorders of pancreatic internal secretion" (Overige gespecificeerdeafwijkingen van de interne secreties van de pancreas)ND: 583.xx "Nephritis and nephropathy, not specified as acute or chronic" (Nefritis ennefropathie, niet gespecificeerd als acuut of chronisch)• Een patiënt wordt opgenomen voor een exacerbatie van COPD. Hiervoor krijgt hij corticoïdentoegediend. Secundair aan deze corticoïdeninname ontwikkelt hij een diabetes mellitus. Patiëntwordt ontslagen.HD: 491.21 "Obstructive chronic bronchitis, with (acute) exacerbation"(Chronische obstructieve bronchitis met (acute) exacerbatie)ND: 251.8 "Other specified disorders of pancreatic internal secretion" (Overige gespecificeerdeafwijkingen van de interne secretie van de pancreas)E-code E932.0 "Adverse effects in therapeutic use of adrenal cortical steroids" (Bijnierschorssteroiden als oorzaak van ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik)De cortisone wordt thuis volledig afgebouwd en gestopt. Drie maand na stoppen van de cortisonewordt de patiënt opgenomen voor oppuntstelling van een slecht geregelde diabetes mellitus,met een open hoek glaucoom.HD: 250.92 "Diabetes with unspecified manifestations, type II or unspecified, uncontrolled"(Diabetes met niet-gespecificeerde manifestaties, type II of niet gespecificeerd type,niet goed geregeld)ND: 250.52 "Diabetes with ophthalmic manifestations, type II or unspecified, uncontrolled" (Diabetes met oftalmologische manifestaties, type II of niet gespecificeerd type,niet goed geregeld )ND: 365.10 " open – angle glaucoma, unspecified" (Openhoek glaucoom, niet gespecificeerd)ND: 491.20 "Obstructive chronic bronchitis, without (acute) exacerbation"(Chronische obstructieve bronchitis zonder (acute) exacerbatie)Bij deze tweede opname wordt geen code van de categorie 251 voor secundaire diabetes mellitus meergebruikt, vermits de cortisone niet meer als oorzaak kan beschouwd worden De inname van cortisone iseen voorbijgaande uitlokkende factor, die wegvalt wanneer de cortisone-inname stopt. Indien de cor-Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie71