HBV'de Tedavi - EKMUD
HBV'de Tedavi - EKMUD
HBV'de Tedavi - EKMUD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Antibiyotik Kullanım Politikaları:<br />
Doğru Bilgilendirmede Derneklerin Rolü<br />
Antibiyotikler geçen yüzyılın en önemli<br />
buluşlarındandı. Ancak direnç nedeniyle<br />
günümüzde hastane ve toplum kökenli bazı<br />
enfeksiyonların tedavisi problemli bir hale gelmiştir.<br />
Antibiyotiklerin uygunsuz kullanımı<br />
dirençli bakterilerle kolonizasyona ve enfeksiyona<br />
neden olmaktadır. Antibiyotiklere dirençli<br />
bakteriler toplum sağlığını tehdit etmektedir.<br />
Antibiyotikler çoğu zaman uygun olmayan<br />
şekilde kullanılmaktadır. Son yıllarda üretilen<br />
antibiyotik sayısı azalmıştır. Eğer yeni antibiyotikler<br />
bulunamazsa birçok hasta dirençli enfeksiyonlardan<br />
dolayı kaybedilecektir.<br />
Ülkemizde ve birçok ülkede antibiyotikler<br />
gereksiz kullanılmakta ve çoğu zaman antibiyotik<br />
tedavisi bir kanıta dayandırılmadan verilebilmektedir.<br />
Bütün iyileştirme çabalarına rağmen<br />
hastanelerde bile antibiyotiklerin en az<br />
yarısı uygunsuz kullanılmaktadır. Hastanelerde<br />
antibiyotikler bazen endikasyonsuz, bazen<br />
zamansız ve bazen de gecikmiş şekilde başlanabilmektedir.<br />
Hastanede ve toplumda kullanılan<br />
antibiyotikler bazen bir kanıta dayandırılmadan<br />
verilebilmektedir. Toplumda endikasyonsuz<br />
kullanımın en sık olduğu durum üst solunum<br />
yolunun viral (grip, soğuk algınlığı) enfeksiyonlarıdır.<br />
Dünya Sağlık Örgütü ilaçların rasyonel<br />
kullanımını “hastaların ilaçları klinik gereksinimlere<br />
uygun biçimde, gerekli dozlarda, yeterli<br />
zaman diliminde, kendilerine ve topluma en düşük<br />
maliyette almaları için uyulması gereken kurallar<br />
bütünü” olarak tanımlamıştır.<br />
Antibiyotiklerin uygun kullanımının sağlanması<br />
için konuyla ilgili aktörlere önemli görevler<br />
düşmektedir. Antibiyotiklere yönelik hekimlerdeki<br />
ve toplumdaki bilgi eksikliği bu ilaçların<br />
uygunsuz kullanılma sıklığını artırmaktadır.<br />
Bilgi eksikliğini azaltmada doğru algının oluşması<br />
için doğru bilgilendirme de önemlidir.<br />
Akılcı antibiyotik kullanımının başarılması<br />
adına uzmanlık derneklerine önemli sorumluluklar<br />
düşmektedir. Antibiyotiklere yönelik bilgilendirme<br />
aşamasında Enfeksiyon Hastalıkları<br />
ve Klinik Mikrobiyoloji Derneklerine önemli<br />
görevler düşmektedir. Bilgilendirme toplumun<br />
farklı kesimlerine farklı materyaller ve eğitim<br />
araçları kullanılarak yapılmalıdır. Antibiyotiklere<br />
yönelik bilgilendirmede hastanede çalışan<br />
hekimlere yönelik bilgilendirme, birinci basa-<br />
88<br />
mak hekimlerine yönelik bilgilendirme ve topluma<br />
yönelik bilgilendirme olmak üzere üç ayrı<br />
gruba yapılması önemlidir.<br />
TOPLUM NASIL BİLGİLENDİRİLEBİLİR ve<br />
DERNEKLER NE YAPABİLİR?<br />
Toplumun antibiyotikler hakkındaki bilgi düzeyi,<br />
antibiyotik tüketimini şekillendirmede<br />
önemlidir. Örneğin; İskandinav ülkelerinde<br />
antibiyotik tüketimi sınırlı düzeydeyken, İran<br />
ve Yunanistan gibi ülkelerde çok fazladır.<br />
Antibiyotik kullanımı aynı ülke içinde bile bölgesel<br />
farklılıklar gösterebilmektedir. Bu durumun<br />
nedenleri;<br />
1. Bazı toplumlarda hastada ateş varlığı mutlak<br />
enfeksiyon olarak yorumlanmakta, antibiyotik<br />
kullanılabilmektedir.<br />
2. Hasta ya da hasta yakınının antibiyotiklere ait<br />
algısı nedeniyle antibiyotik beklentisi ön planda<br />
olabilmektedir. Hastalar bu nedenle hekimin<br />
karşısına geldiğinde, çoğu zaman şikayetlerini<br />
abartmaktadır.<br />
3. Antibiyotik beklentisi içinde olan hastalar,<br />
beklentisi olmayanlara göre, şikayetlerinin daha<br />
ciddi ve daha uzun zamandır olduğunu, ayrıca<br />
antibiyotikle daha çabuk iyileştiklerini ifade<br />
etmektedirler.<br />
4. Çoğu zaman hastalar zaten antibiyotiği<br />
almakta ve sadece reçete edilerek sosyal güvenlikten<br />
faydalanmak için hekime başvurabilmektedir.<br />
5. Az gelişmiş ülkelerde antibiyotik yazılmadığında<br />
hastalar hekime baskı yapabilir ve özellikle<br />
anneler tedavi kararı ve antibiyotik yazma<br />
konusunda hekime telkinde bulunurlar.<br />
Örneğin; Kuzey Avrupa ülkelerinde düşük sıklıkta<br />
antibiyotik tüketimi varken, Güney<br />
Avrupa’da, Orta Doğu ülkelerinde ve Kuzey<br />
Amerika’da tüketim oldukça fazladır. Ülkemizde<br />
de Doğu ve Güneydoğu illerindeki antibiyotik<br />
tüketimi batı illerine göre fazladır. Aynı tarz<br />
farklı ülkelerde de görülebilmektedir.<br />
Toplumun doğru antibiyotik tüketmesinde halkı<br />
yönetenlere ve derneklere büyük bir sorumluluk<br />
düşmektedir. Toplumda yüksek sıklıkta<br />
antibiyotik tüketimi antibiyotiklere dirençli<br />
bakteri sıklığını artırmaktadır. Örneğin; Fransa,<br />
birinci basamak hizmeti 54.000 pratisyen<br />
3. Türkiye <strong>EKMUD</strong> Bilimsel Platformu
Change language