15.12.2012 Views

HBV'de Tedavi - EKMUD

HBV'de Tedavi - EKMUD

HBV'de Tedavi - EKMUD

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Biyoterörizm:<br />

Etken Toksin ve Virüsler<br />

Deniz Kaynaklı Toksinler<br />

f. Anatoksin a:<br />

Sendrom adı Yok<br />

Semptomlar Solunum zorluğu, aritmi ve organofosfat<br />

zehirlenmesi bulguları<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

146<br />

Dakikalar içinde (5 dakikadan az)<br />

Hızlı tanı testi Yok (su incelemesi için hızlı ve<br />

güvenilir testler bulunmaktadır)<br />

Antidot Yok (hayvan deneylerinde 2-PAM<br />

ve fizostigmin etkili)<br />

Destek<br />

tedavisi<br />

Solunum desteği ve semptomatik<br />

İnaktivasyon Güçlü güneş ışığı<br />

g. Konotoksinler:<br />

Sendrom adı Yok<br />

Semptomlar Ağrı, baş ağrısı, kollarda yanma<br />

ve şişme, hızla tüm vücuda yayılabilen<br />

duyu kayıpları, ilerleyici<br />

güç kayıpları, koordinasyon bozuklukları,<br />

pitoz, yüzeyel solunum,<br />

bulantı, mide krampları,<br />

nefes darlığı olabilir. Ancak bu<br />

olgular genelde tamamen iyileşirler.<br />

Ölümcül olgularda ağrısız<br />

duyu kaybı, dudaklarda sertleşme,<br />

bulanık görme, paralizi ve<br />

koma gözlenir.<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Hızlı tanı testi Yok<br />

Antidot Yok<br />

Destek<br />

tedavisi<br />

Enjeksiyondan hemen sonra<br />

Solunum desteği ve semptomatik<br />

İnaktivasyon Gluteraldehid ve formaldehid<br />

gibi dezenfektanlar ile inaktive<br />

olur. Aerosol tarzında kullanıldığında<br />

BAL (British anti-Lewisite)<br />

işe yarayabilir.<br />

h. Palitoksin:<br />

Sendrom adı Yok<br />

Semptomlar Anjina benzeri göğüs ağrısı,<br />

astım benzeri nefes darlığı, taşikardi,<br />

hipotansiyon ve hemoliz<br />

gözlenir. Elektrokardiyografide<br />

T dalgalarında yükselme izlenir.<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Hızlı tanı testi Yok<br />

Dakikalar içinde hızla ortaya<br />

çıkar.<br />

Antidot Vazodilatörler (papaverin ve<br />

izosorbid dinitrat) direkt kalbe<br />

enjekte edilirse etkilidir. Saldırı<br />

bekleniyorsa birkaç saat öncesinde<br />

hidrokortizon uygulanması<br />

etkili olabilir.<br />

Destek tedavisi Özellikle koroner spazmı önleyici<br />

destek tedavi gerekmektedir.<br />

İnaktivasyon Deniz suyunda ve düşük alkolde<br />

toksin stabildir.<br />

i. Saksitoksin:<br />

Sendrom adı Paralitik su kabuklusu zehirlenmesi<br />

Semptomlar Çınlama, duyu kaybı, güçsüzlük,<br />

eklem paralizileri bulunur. Bu<br />

semptomlarsa sıklıkla botulizm,<br />

Ciguatera [Gambierdiscus toxicus<br />

adında bir mikroorganizma<br />

tarafından oluşturulan toksin<br />

içeren bazı zehirli balıkların (Carangue,<br />

Barracuda, Congre)<br />

yenmesiyle meydana gelen ve<br />

tropikal bölgelerde rastlanılan<br />

zehirlenme] zehirlenmesi, gastroenterit,<br />

insektisid zehirlenmesi<br />

ve Fugu (tetrodotoksin) zehirlenmesi<br />

ile sık karışır.<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Hızlı tanı testi Yok<br />

Antidot Yok<br />

Hemen ortaya çıkar. Solunum<br />

yolu ile alındığında tedavi<br />

edilmezse ise birkaç dakikada<br />

öldürür.<br />

Destek tedavisi Solunum desteği çok önemlidir.<br />

İnaktivasyon Güçlü alkaliler ile inaktive olur.<br />

3. Türkiye <strong>EKMUD</strong> Bilimsel Platformu

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!