HBV'de Tedavi - EKMUD

S50
Batı Nil Ensefaliti (BNE) Olgularının Klinik ve Laboratuvar
Özelliklerinin Araştırılması
Oğuz Karabay 1 , Nazan Tuna 1 , Mehmet Yahyaoğlu 1 , Gökçen Öztürk 1
1 SB Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya
AMAÇ: Batı Nil virüsü (BNV) Amerika ve Avrupa’da insanlarda ve bazı memelilerde görülen Flaviviridae ailesine ait zarflı, tek
sarmal RNA’lı bir virüstür. Hastalık son yıllarda bölgemizde Yunanistan ve Rusya’da görülmüş, ülkemizde de 2010 yılı içinde
çeşitli illerden olgular saptanmıştır. Bu çalışmada ülkemizde birçok özelliklerini yeni öğrendiğimiz, Batı Nil ensefaliti tanısı
laboratuvar verileriyle doğrulanmış beş olgunun retrospektif analizi yapılmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya alınan olgular hastanemize 2010 eylül-ekim arasında başvuran ve > 17 yaş , ateşi 38.5°C’nin
üzerinde seyreden ve ELISA ile IgM pozitifliği veya IgG titresinde 4 kat artış (15 ile 20 gün içinde) saptanan ve ensefalit veya
menenjit klinik bulguları olan hastalardan seçildi. Çalışmaya alınan beş olgudan dördüne lomber ponksiyon (LP) yapıldı.
BULGULAR: Beş erkek olgu 1 Eylül -5 Ekim 2010 arasında BNE tanısı aldı. Bir olgu hariç (34 yaş) diğerleri 60 yaşın üzeri idi
(min: 34, maks: 82).Olguların hiçbirinde ölüm gözlenmedi. Olguların hepsinde ateş ve genel durum bozukluğu görülürken,
baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı 4 (%80) olguda gözlendi. Hastaların %60’ının anamnezinde sivrisinek ısırığı vardı. Olgularımıza
ait klinik ve laboratuvar bulguları Tablo 1’de, BOS bulguları Tablo 2’de özetlenmiştir.
Tablo 1. Batı Nil ensefalitli olguların klinik ve laboratuvar bulguları
Parametre Olgu 1 Olgu 2 Olgu 3 Olgu 4 Olgu 5 Ortalama (min-maks)
Yaş 65 78 34 82 72 66.2 34-82
Cinsiyet (erkek/kadın) E E E E E
Köy/şehir Ş K Ş Ş Ş
WBC K/uL 2.9 12.9 11.4 8.1 11.3 9.3 2.9-12.9
Hgb g/dL 12.9 15.4 14.6 14 12.6 13.9 12.6-15.4
PLT K/uL 58.4 242 132 241 145 163.6 58.4-242
CRP mg/dL 6 24.3 37.9 13.6 84.2 33.2 6-84.2
Sedimentasyon 9 47 21 33 57 33.4 9-57
% Lenfosit 22 28 20 14 34 23.6 14-34
% Nötrofil 68 60 60 80 62 66 60-80
Glukoz mg/dL 137 95 84 236 121 134.6 84-236
T. protein g/dL 6.30 7.50 6.40 VY 6.40 6.65 6.30-7.50
Albumin g/dL 3.6 3.4 3.5 3.7 3 3.4 3-3.7
Na mmol/L 126.3 137.6 138.2 130.2 137 132.7 126.3-137.6
Cl mmol/L 97.6 94.1 105 91 100 97.54 91-105
AST IU/L 28 27 38 15 29 27.4 15-38
ALT IU/L 22 11 27 11 28 19.8 11-28
CK IU/L VY 2341 231 VY 124 898.6 124-2341
GGT IU/L 21 11 VY 28 18 19.5 11-28
Bilirubin mg/dL 0.9 0.9 2 0.9 1.4 1.22 0.9-2
PT sn 11.3 11.1 12 11.6 VY 11.5 11-12
Baş ağrısı Var Var Var Yok Var
Miyalji Yok Var Var Yok Var
Bilinç bulanıklığı Var Var Var Var Var
Ateş Var Var Var Var Var
Titreme Yok Var Yok Var Yok
Farenjit Yok Yok Yok Yok Yok
Konjunktival batma Yok Yok Yok Yok Yok
3. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu 307