HBV'de Tedavi - EKMUD

Atelektazinin ateş sebepleri arasındaki rolü açık
değildir, pulmoner enfeksiyon olmadan ateşe
sebep olmadığı düşünülmektedir.
ATEŞİ OLAN YOĞUN BAKIM HASTASINA
GENEL YAKLAŞIM
Açık bir şekilde enfeksiyon odağı olan hastalarda
(pürülan burun akıntısı, karın hassasiyeti,
belirgin ishal gibi) odağa yönelik tanısal çalışmalar
başlatılmalıdır. Ancak hastada klinik olarak
belirgin bir enfeksiyon odağı yoksa ve hastanın
klinik olarak kötüleştiğine dair bulgular
(kan basıncında düşme, idrar çıkışında azalma,
bilinçte değişiklik, serum laktat seviyesinde
yükselme, trombosit sayısında düşme) yoksa ve
ateş 39o C’nin üzerinde değilse kan kültürleri
alınarak ileri tetkikler yapılmadan ve ampirik
antibiyotik tedavisi başlanmadan hastanın 48
saat gözlenmesi önerilmektedir. Bu gözlem
süresinin sonunda ateş devam ediyorsa, tüm
olası odaklara yönelik kültürler alınarak ve
ampirik antibiyotik tedavisi başlanarak ileri tetkiklerle
hasta değerlendirilmelidir.
Dilara İnan
KAYNAKLAR
1. Cunha BA. Drug fever: the importance of recognition.
Postgrad Med 1986;80:123-9.
2. Cunha BA. Fever in the intensive care unit. Intensive Care
Med 1999;25:648-51.
3. Laupland KB, Shahpori R, Kirkpatrick AW, et al.
Occurrence and outcome of fever in critically ill adults.
Crit Care Med 2008;36:1531-5.
4. Marik PE. Fever in the ICU. Chest 2000;117:855-69.
5. O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, et al. Guidelines for
evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008
update from the American College of Critical Care
Medicine and the Infectious Diseases Society of America.
Crit Care Med 2008;36:1330-49.
6. Ryan M, Levy MM. Clinical review: fever in intensive care
unit patients. Crit Care 2003;7:221-5.
3. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu 161