15.12.2012 Views

HBV'de Tedavi - EKMUD

HBV'de Tedavi - EKMUD

HBV'de Tedavi - EKMUD

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

j. Tetrodotoksin:<br />

Sendrom adı Kirpi balığı zehirlenmesi,<br />

fugu zehirlenmesi, balon balığı<br />

zehirlenmesi<br />

Semptomlar Çınlama, his kaybı, güçsüzlük,<br />

solgunluk, solunum<br />

güçlüğü, siyanoz, aritmi ve<br />

ölümle sonlanabilir.<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Hızlı tanı testi Yok<br />

Antidot Yok<br />

20 dakika ile 3 saat arasında<br />

değişmektedir.<br />

Destek tedavisi Solunum desteği çok önemlidir.<br />

İnaktivasyon Bilinmiyor.<br />

Mantar Kaynaklı Toksinler<br />

(Mikotoksinler)<br />

k. Aflatoksinler:<br />

Sendrom adı Aflatoksikoz<br />

Semptomlar Doza bağımlı olarak çok geniş<br />

spektrumda zehirlenme olmaktadır.<br />

Kusma, karın ağrısı, pulmoner<br />

ödem, yağlı değişiklikler gösteren<br />

akut karaciğer hasarı, sindirim<br />

kanalının fonksiyon bozuklukları,<br />

konvülziyonlar, beyin ödemi ve<br />

ölüm<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Oldukça yavaş (8 hafta sonra)<br />

Hızlı tanı testi Yok (gıda incelemesi için hızlı analitik<br />

testler bulunmaktadır)<br />

Antidot Oral alındıktan hemen sonra yüksek<br />

doz aktif karbon tozu kullanılabilir.<br />

Antioksidanlar (ellagic acid)<br />

ve indole-3-carbinol gibi sitokrom<br />

P450 indükleyicileri koruyucu etki<br />

gösterebilir.<br />

Destek<br />

tedavisi<br />

Karaciğer fonksiyonlarının izlenmesi,<br />

diyaliz, transfüzyon ve<br />

semptomatik tedavi yapılabilir.<br />

İnaktivasyon Çok kolay inaktive olmasına karşın<br />

bu maddeler (konsantre amonyak<br />

veya sodyum bisülfit) vücut dışında<br />

kullanılabilir.<br />

l. Trikotekenes:<br />

İsmail Yaşar Avcı<br />

Tahılların hastalığı olarak bilinen “scab = kabuklanma”<br />

özellikle Fusarium türü mantarlarla<br />

oluşmaktadır. Bu gıdaların yenmesi atları zehirlemektedir.<br />

Daha sonra çiftlik hayvanları, balık<br />

ve mantar ile kontamine gıdaları yiyen insanlarda<br />

da zehirlenme oluştuğu gözlenmiştir.<br />

Japonya’da bozuk pilavdan geniş çaplı zehirlenme<br />

(1955) sonrasında pilavda birçok mantar ve<br />

adı konmamış bir toksin saptanmıştır. Bu toksinin<br />

karın ağrısı, bulantı, kusma, ürperme ve<br />

ishal semptomlarına neden olduğu gözlemlenmiştir.<br />

Bu toksin hücresel düzeyde de etkili olup<br />

özellikle hızla çoğalan ince bağırsak ve kemik<br />

iliği hücrelerini etkilemektedir. Birçok olguda<br />

kemik iliği etiklenmesi sorun oluşturmazken,<br />

bazı olgularda kemik iliği yetersizliği ile anemi<br />

ve hemorajiler gözlenmiştir. Bu tablo radyasyon<br />

zehirlenmesine çok benzemektedir.<br />

m. Satratoksin H:<br />

Sendrom adı Stakibotrotoksikoz<br />

Semptomlar Ağız ve burunda kabarma ve<br />

yanma, sulu dermatite dönüşen<br />

döküntüler, burun kanaması,<br />

göğüs ağrısı, pulmoner hemoraji,<br />

hipertermi, baş ağrısı, yorgunluk<br />

ve ishal görülmektedir.<br />

Semptomların<br />

ortaya çıkışı<br />

Hızlı tanı testi Yok<br />

Antidot Yok<br />

Oldukça yavaş (dakikalar ve<br />

saatlar içinde)<br />

Destek tedavisi Süperaktif karbon ile oral yoldan<br />

alınan toksinin uzaklaştırılması<br />

ve semptomatik tedavi<br />

yapılabilir.<br />

İnaktivasyon Su ve sabun ile dekontamine<br />

edilebilir.<br />

3. Türkiye <strong>EKMUD</strong> Bilimsel Platformu 147

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!