HBV'de Tedavi - EKMUD

S39
Kronik Hepatit B Enfeksiyonunda Fibrozis ve
Trombositopeni İlişkisi
Oğuz Karabay 1 , Ali Tamer 1 , Tayfun Temiz 1 , Nazan Tuna 1 , Mehmet Yahyaoğlu 1 ,
Yusuf Durmaz 1
1 SB Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya
AMAÇ: Çalışmamızda, kronik hepatit B hastalarının histopatolojik bulgularının hematolojik ve biyokimyasal parametrelerle
ilişkisi araştırılmış ve fibrozisle ilişkili olabilecek parametrelerin ortaya konulması amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM: Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde 2009-2011 yılları arasında
kronik viral hepatit B tanısı ile takip edilen ve karaciğer biyopsisi yapılan çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan
69 ardışık hastanın verileri retrospektif olarak dosya verilerinden elde edildi.
Çalışmaya alınma kriterleri
• Kronik HBV enfeksiyonu tanısı almış olmak,
• Karaciğer biyopsisi yapılmış olmak,
• 17-70 yaş arasında olmak,
• HIV negatif olmak,
• HCV negatif olmak,
• Eşlik eden hepatit, delta hepatit olmamak,
• Gebe olmamak,
• Siroz, hepatoselüler kanser olmamak,
• Hematolojik hastalığın olmaması,
• Kolelitiyazis olmaması,
• Alkolik hepatit olmaması,
• Otoimmün, toksik hepatit olmamak.
Dışlanma kriterleri:
• 17 yaş altı,
• 70 yaş üstü hastalar,
• Akut hepatit B olmak,
• HCV pozitif olmak,
• Alkolik, toksik hepatit olmak,
• Otoimmün hepatit olmak,
• Siroz olmak,
• Hepatoselüler kanser tanısı almak,
• Hematolojik hastalık olmamak,
• Kolelitiyazis olmaması,
• Gebelik varlığı.
Tüm hastaların hepatit belirteçleri, HBV DNA düzeyi, tam kan sayımı, biyokimya tetkikleri gözden geçirildi. Hastaların
biyopsileri kliniğimizde yapıldı. Karaciğer histopatolojisine (Knodell sınıflaması ile) göre hastalar düşük (evre 0-3) ve
yüksek (4 ve üzeri) fibrozis grubu olarak ikiye ayrıldı.
Gruplar kendi aralarında serum ALT, GGT, HBV-DNA, MCV, RDW, ALBUMİN, TOTAL PROTEİN, PLATELET, WBC, HE-
MOGLOBİN, PROTROMBİN ZAMANI, TOTAL BİLİRUBİN, HAİ SKORU düzeyleri temel alınarak karşılaştırıldı.
BULGULAR: Olgularımızın 44 (%63.8)‘ü erkek, 25 (%36.2)‘i kadın, yaş ortalaması 35.98 (min: 24, max: 66) idi.
Olgularımızın 3’ü HBeAg pozitif ve 66’sı Anti-HBe pozitifti. Olgular fibrozis skorlarına göre < 4 (64 olgu) ve ≥ 4 (5
olgu) diye ayrıldığında her iki grup arasında GGT, MCV, RDW, bilirubin, lökosit ve hemoglobin, protrombin zamanı ve
HBV DNA düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p> 0.05). Ancak fibrozis skoru büyük grupta ALT yüksekliği,
trombositopeni, yüksek HAİ skoru ve düşük albumin düzeyleri anlamlı oranda fazlaydı (p< 0.05). Olguların laboratuvar
bulguları Tablo 1’de sunulmuştur.
3. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu 299