HBV'de Tedavi - EKMUD
HBV'de Tedavi - EKMUD
HBV'de Tedavi - EKMUD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
. Clostridium perfringens toksinleri:<br />
Sendrom adı Clostridium perfringens enteriti<br />
Enterotoksemi<br />
Semptomlar Şiddetli abdominal kramplar ve<br />
gazla birlikte seyreden ishal<br />
Semptomların<br />
ortaya çıkışı<br />
8-12 saat<br />
Hızlı tanı testi ELISA testi geliştirilmiştir.<br />
Antidot Yok<br />
Destek<br />
tedavisi<br />
Sıvı desteği, potasyum desteği,<br />
elektrolitlerin izlenmesi<br />
İnaktivasyon Su ve sabun etkilidir. Toksini ısıya<br />
duyarlıdır.<br />
c. Mikrosistinler [Microcystins<br />
(Cyanginosins)]:<br />
Sendrom adı Yok<br />
Semptomlar İshal, kusma, ürperme, güçsüzlük,<br />
solukluk<br />
Hepatotoksik olup karaciğerin<br />
normal ağırlığı kadar kan göllenmesine<br />
neden olur, hepatonekroz<br />
yapar.<br />
Semptomların<br />
ortaya çıkışı<br />
Ölümcül doz alındığında 1-2<br />
saat<br />
Hızlı tanı testi ELISA, florimetrik ve enzim inhibisyon<br />
yöntemleri ile saptayan<br />
ticari kitleri bulunmaktadır.<br />
Antidot Yok<br />
Destek tedavisi Karaciğer hasarı hızlı ve geri<br />
dönüşsüzdür. Tek etkin tedavi<br />
diyaliz ve karaciğer naklidir.<br />
Hayvan deneylerinde rifampin<br />
koruyucu etkiye sahiptir. Gerçek<br />
saldırı tehlikesinde profilaktik<br />
olarak kullanılabilir.<br />
İnaktivasyon Su, hava ve güçlü ışıkta<br />
stabildir. Yüksek doz klor ile<br />
inaktive edilebilir.<br />
d. Shiga toksin veya verotoksin:<br />
İsmail Yaşar Avcı<br />
Sendrom adı Dizanteri, hemorajik kolit, hemolitik<br />
üremik sendrom (etkene<br />
ve semptomlara bağlı<br />
değişir)<br />
Semptomlar Ciddi ishal, karın ağrısı, kusma,<br />
idrarda kan (hemolitik<br />
üremik sendromda)<br />
Semptomların<br />
ortaya çıkışı<br />
Doza bağımlı, birkaç saat içinde<br />
olabilir.<br />
Hızlı tanı testi İmmünassay yöntemle toksin<br />
araştırılabilir.<br />
Antidot Yok<br />
Destek tedavisi Sıvı ve elektrolit desteği, böbrek<br />
fonksiyonlarının izlenmesi<br />
İnaktivasyon Buhar, oksijenli su, gluteraldehid<br />
benzeri reaktif sterilizan<br />
maddeler<br />
e. Stafilokokal enterotoksin B:<br />
Sendrom adı Stafilokokal enterotoksin<br />
B zehirlenmesi<br />
Semptomlar Aniden 39-41°C’ye yükselen ateş,<br />
titreme, baş ağrısı, halsizlik ve<br />
nonprodüktif öksürük. Bazı olgularda<br />
nefes darlığı ve retrosternal<br />
ağrı olabilir. Ateş 2-5 gün sürer ancak<br />
öksürük 4 haftaya kadar sürebilir.<br />
Toksinin oral yoldan alınması<br />
durumunda hastalarda bulantı,<br />
kusma ve ishal bulunabilir. Stres altındaki<br />
bireylerde (savaşan askerler<br />
gibi) klinik tablo daha ağır olabilir.<br />
Genelde ölümcül olarak kabul edilmese<br />
de 40-60 saat içinde vazodilatasyon<br />
ve kan basıncındaki düşme<br />
ile şok ve ölümle sonuçlanabilir.<br />
Diğer stafilokokal toksinler toksinin<br />
etkisini artırabilir.<br />
Semptomların<br />
ortaya çıkışı<br />
Aerosol tarzı saldırıdan 3-12 saat<br />
sonra<br />
Hızlı tanı testi Presipitasyon testleri vardır<br />
(SMART)<br />
Antidot Yok<br />
Destek<br />
tedavisi<br />
İnaktivasyon<br />
Solunum desteği, sıvı elektrolit<br />
takibi, antipiretik ve antitüssif<br />
kullanılabilir.<br />
3. Türkiye <strong>EKMUD</strong> Bilimsel Platformu 145
Change language