HBV'de Tedavi - EKMUD

Biyoterörizm:
Etken Toksin ve Virüsler
Olgu sayısı az ise intravenöz yolla verilebilir.
Toplu etkilenmelerde oral yoldan verilir. Destek
tedavisinde kan ve kan ürünleri ile elektrolit
desteği önemli yer tutar. Kateter etrafından
kanama riski nedeniyle olabildiğince oral yol
kullanılmalıdır.
Sağlık personeli için öneriler: Bariyer önlemleri
uygulanmalı ve mümkünse negatif basınçlı
odaya alınmalıdır. İkincil bulaşlar söz konusu
olabileceği için sağlık personeli; koruyucu malzeme
kullanımı öncesi ve sonrası el yıkama
kuralını çok katı uygulamalıdır. Çift eldiven,
geçirgen olmayan önlük, göz koruyucu, galoş ve
bacak örtücü malzeme, maske, özel-tek kullanımlık
tıbbi malzeme kullanmalı, yüzeyler sık
sık dezenfekte edilmelidir.
Yayılımı artırmamak için laboratuvar tanı için
alınacak biyolojik örnekler ve vücut sıvıları en
üst düzey güvenlik tedbirleri ile taşınmalıdır. Bu
materyali taşıyanlar da özel eğitimli olmalıdır.
Aşılar: Sadece sarı humma virüsü için aşı
bulunmaktadır.
Vektör kontrolü: Arenavirüs spesifik kemiriciler
tarafından, bunyavirüs kene ve Culicidae
ailesinden sivrisineklerle, flavivirüs kene ve
sivrisineklerle taşınır. Filovirüs için rezervuar
ve vektör bilinmemektedir.
Hayvan tutulumu ve göstergeleri: Rift vadisi
ateşi virüsü çiftlik hayvanlarını etkiler ve ölümlere
neden olur. Bu nedenle karantina uygulaması
gerekebilir. Kırım-Kongo, Dengue,
Hantaan, Omsk, Rift vadisi ve Sarı humman
memelileri etkileyebilir.
144
TOKSİNLER
Bakteri Kaynaklı Toksinler
a. Botulinum toksini (Botulinum toxins):
Sendrom adı Botulizm
Semptomlar Baş bölgesinde başlayıp vücuda
ilerleyen çift taraflı bir flask paralizi
mevcuttur. Paralizi; pitoz, güçsüzlük,
baş dönmesi, ağız ve boğaz
kuruluğu, bulanık ve çift görme,
koordinasyon kaybı, solunum güçlüğü
olarak görülür. Semptomların
bu kadar şiddetli olmasına karşın
hastanın bilinci yerindedir ve ateşi
yoktur.
Semptomların
ortaya çıkışı
Tipik olarak maruziyetten 24-36
saat sonra ortaya çıkar. Düşük doz
semptomların ortaya çıkışını geciktirirken
semptomların 12 saatten
daha önce ortaya çıkması yüksek
doz ve kötü prognoz göstergesidir.
Hızlı tanı testi Vücut sıvılarında toksini saptayan
bir test olmakla birlikte aerosol
yolu ile olan zehirlenmelerde tanıya
yardımcı olmamaktadır.
Antidot Mevcut antitoksinler en sık 3 toksin
formuna etkili olup bilinen 7 toksin
varyantını kapsamamaktadır.
Destek
tedavisi
Solunum desteği ve trakeostomi
gerekebilir.
Korunma İnaktif toksin içeren toksoid aşısı
mevcuttur.
İnaktivasyon Formaldehid veya hipoklorid ile
inaktive edilebilir. Toksin ısıya duyarlı
olup kontamine nesneler 10
dakika kaynatılabilir. Su ve sabun
da etkilidir.
3. Türkiye EKMUD Bilimsel Platformu