HBV'de Tedavi - EKMUD

Transplant Enfeksiyonları:
Bakteriyel Enfeksiyonlar
faktörlerinin fazla olması nedeniyle daha ciddi
seyreden bir hastalık görülmektedir.
Antimikrobiyal maruziyet, ileri yaş, immün sistem
disfonksiyonu veya immünsüpresyon ve
gastrik asit baskılanması önemli risk faktörleridir.
Karaciğer alıcılarında %3-7, böbrek alıcılarında
%3.5-16, pankreas-böbrek alıcılarında
%1.5-7.8, ince bağırsak alıcılarında %9, kalp
alıcılarında %15, akciğer alıcılarında %7-31
olduğu tahmin edilmektedir. Hastane ortamında
daha fazla kalma, daha sık antibiyotik maruziyeti
ve ağır immünsüpresyona bağlı postoperatif
ilk üç ayda insidans en yüksektir. İshali olan
SOT hastalarının dışkısında C. difficile toksini
araştırılmalıdır. Başka bir nedenle açıklanamayan
ateş, karın ağrısı ve lökositoz varlığında
ishal olmasa bile SOT hastalarında C. difficile
enfeksiyonu düşünülmelidir.
Nocardia spp., immünsüprese hastalarda fırsatçı
enfeksiyonlara neden olabilir. Çevrede bulunan
bakteriler inhalasyonla alınmakta ve akciğerde
enfeksiyonlar gelişmektedir. Sitomegalovirüs
hastalığı, greft rejeksiyonu ve hipogamaglobulinemide
risk daha da artmaktadır. Hastalara P.
jiroveci profilaksisi için trimetoprim-sülfametoksazol
kullanıldığından erken dönemde nadiren
nokardiyoz görülmektedir. SOT yapılan
hastalarda Nocardia spp. enfeksiyonlarının sıklığı
%0.7-3 arasında bildirilmektedir. Kalp, böbrek
ve karaciğer alıcılarında daha az sıklıkta da
akciğer alıcılarında görülmektedir. Akciğerde
kavite, difüz infiltrasyon ve plevral efüzyona
neden olan düzensiz, nodüler lezyonlar şeklinde
ortaya çıkar.