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Manual de gestión de proyectos
• El aplazamiento del daño en la población constituye otro indicador de
impacto. Algunas intervenciones son incapaces de evitar la aparición del
daño, pero pueden postergar su aparición. Su efecto benéfico se reflejará
entonces en el incremento en el tiempo saludable o la supervivencia de la
población expuesta al proyecto, que se expresan en: reducción de la tasa de
mortalidad, reducción de la tasa de letalidad, incremento de la probabilidad
de supervivencia, incremento en la esperanza de vida, y disminución de la
tasa de peligro acumulado.
• La reducción de complicaciones: Este efecto benéfico puede reflejarse en
el incremento en el tiempo útil libre de síntomas y reducción de los días de
incapacidad o invalidez.
• El grado de mejoría de una molestia específica.
• Controlando adecuadamente los sesgos de selección y observación, la
medición de los niveles de satisfacción del beneficiario, podría también
constituir otro indicador de impacto.
En todos los casos, la medición del impacto debe establecer una comparación
entre dos observaciones de un mismo fenómeno, en tiempos diferentes; si
entre ambas mediciones hay diferencia se deberá establecer la relación de esta
variación con el servicio prestado, o con otros fenómenos que pudieran ser la
causa de tal diferencia. La clave del análisis radica en demostrar en qué grado
puede atribuirse el cambio observado a una intervención y no a otros eventos.
Para ello pueden ser de utilidad las técnicas estadísticas y epidemiológicas de
análisis multivariado. Si en el análisis se establece que hay una variación y que
ésta no obedece a causas diferentes al funcionamiento del servicio, se podrá
afirmar que la variación observada constituye un estimador del impacto del
servicio para el período entre ambas mediciones.
Resultados intermedios
Algunos autores recurren a la medición de actividades y productos como
indicadores de resultados intermedios en salud. Por ejemplo: número
de consultas atendidas, número de niños vacunados, número de sujetos
asegurados, número de citologías realizadas. Estrictamente hablando,
los resultados intermedios no son resultados en salud, sino en gestión
del sistema y no necesariamente se relacionan con la salud de la gente.
Sin embargo, son más fácilmente observables y por tal razón, suelen ser
utilizados con mucha frecuencia aunque su utilidad como indicador de
cambio en la salud es relativa.
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