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la eValuación del proyecto
reflejó en nociones como “eficiencia”, “rentabilidad” y “utilidad”, criterios que
se impusieron en la evaluación de políticas, programas y proyectos.
La rentabilidad se refiere al beneficio obtenido de un proceso. La valoración
de la rentabilidad obedece a criterios subjetivos que reflejan los criterios del
analista, su escala de valores, intereses y expectativas. Las entidades con ánimo
de lucro suelen basar sus análisis de rentabilidad en función de las utilidades
financieras (rentabilidad financiera); desde esta perspectiva, un proyecto es
mejor mientras mayor sea la utilidad financiera. Existen diferentes técnicas
para valorar la rentabilidad financiera y su sofisticación refleja el interés de la
administración en esta perspectiva. En relación con otras formas de beneficio
que algunos autores denominan “rentabilidad social”, hay menos consenso
entre los expertos y la controversia con quienes reducen el concepto al
ámbito financiero, suele poner en evidencia los intereses y principios éticos
que, consciente o inconscientemente, inspiran a los analistas. Determinar la
rentabilidad social es especialmente importante en relación con los proyectos
de salud pública, donde el mejoramiento de la calidad de vida y el beneficio
que obtiene la sociedad como resultado de las intervenciones de promoción,
prevención, curación y rehabilitación, suele expresarse de forma tan amplia,
que un solo indicador suele subestimar los resultados.
Nuevos enfoques: nuevos indicadores
Acogiendo discusiones recientes en el ámbito de la salud pública, la salud de
la población podría abor dar se desde la perspectiva de su desa rrollo integral,
más que desde la estadística, la patología o el tras torno. Precisar los objetivos
y ámbi tos de la intervención tendría que basarse entonces en el perfil de las
necesidades fundamentales (como carencias y potencialidades) y en la priorización
de los satisfactores reque ridos por el grupo para avanzar en su proceso
de desarrollo.
Entre otras muchas posibilidades podría ocurrir que, al establecer su perfil
de carencias, potencialidades y satisfactores, los agentes insti tu cionales y
las comunidades descu bran que algunas necesidades insa tisfechas y algunos
de los satisfac tores dispo nibles, constituyen no solamente la expresión y
condicionante de su morbilidad, accidenta lidad, discapacidad, ausentismo,
mortali dad, insatisfacción, dolor y angustia, sino también un determinante de
sus años de vida libres de enfermedad, su nivel de productividad y su desarrollo
perso nal, lo que haría necesario adelan tar activida des, proyectos y servi cios
específi cos en estos campos.