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Manual de gestión de proyectos
7.9.6 análisis de costo/eFectiVidad
La eficiencia es una valoración de la relación que existe entre el esfuerzo
realizado y el resultado obtenido. Se dice que una medida es más eficiente que
otra cuando:
• Obtiene resultados similares con menos consumo de recursos
• Obtiene mejores resultados con los mismos recursos
• Obtiene los resultados con un consumo de recursos menor que el estándar
establecido.
La inquietud por la eficiencia da origen a la evaluación de costo / efectividad,
análisis económico que compara el valor de los costos de producción de dos
procesos alternativos dirigidos a generar un mismo resultado, atribuido al
proceso analizado.
Estos análisis se hacen para comparar intervenciones cuya eficacia, efectividad o
impacto han sido establecidos. A diferencia de otros enfoques, consideran que la
intervención se acepta como válida o “conveniente”. Lo que se evalúa es la forma
menos costosa de conseguir el mismo resultado previsto. Una vez se ha supuesto
que una medida de salud pública es necesaria (independientemente del valor
monetario que representa), los análisis de costo / efectividad pretenden establecer
cuál es la ruta menos costosa para lograr los mismos resultados esperados.
Para realizar esta evaluación, el analista requiere, como mínimo, tres cantidades:
• El valor de los costos de operación de los dos procesos a comparar.
Al igual que en los análisis descritos anteriormente, estas cantidades
pueden ser relativamente fáciles de establecer, aunque a menudo ello sólo
pueda hacerse de manera aproximada. El analista debe garantizar que las
estimaciones sean comparables, tanto en la forma como se calculó el costo,
como en las unidades monetarias utilizadas para expresar el valor.
• El valor del resultado considerado como efectivo para las opciones
comparadas, medido en las mismas unidades. Ello no siempre es sencillo,
sin embargo algunos utilizan criterios como: un año de esperanza de
vida, un año de vida potencialmente ganado, el punto en la proporción de
seroconversión, un punto en la reducción de la mortalidad, la desaparición
de un síntoma por un período convencional, la reducción de un punto en la
proporción de embarazo en adolescentes, etc.
El procedimiento más utilizado para establecer la relación Costo/Efectividad es el
cálculo de la Razón Costo Efectividad Incremental (CEI) que compara la diferencia
de los costos entre las dos alternativas con la diferencia en sus resultados, así:
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