Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

88 CLINIQUE
Ainsi, les choses se passent très différemment d’avec le patient précédent.
Notre maçon a d’ailleurs à son actif deux tentatives de suicide graves et
une période de plusieurs années d’alcoolisation. Il ne s’agit pas chez lui
du surgissement soudain d’une pulsion destructrice, mais de la montée en
puissance d’une violence qui cherche à s’assouvir. Comme on le voit de
manière spectaculaire dans ce cas, la violence est à la place d’une parole,
qui le conduira dans son déroulement à de surprenantes découvertes sur
lui-même.
Il lui a fallu trois ans pour s’y retrouver dans cette histoire de famille, celleci
ressemblant à une horde primitive avant le meurtre du Père telle que
l’a décrite Freud dans Totem et Tabou. Un autre patient aura moins de
difficultés à établir un lien entre son histoire et sa souffrance. Sa brève
histoire psychopathologique illustre bien la montée irrépressible et lente
de la violence quand elle devient le symptôme le plus préoccupant de la
névrose traumatique.
Le médecin-chef de la gendarmerie téléphone à l’hôpital, demandant que
soit vu en urgence un gendarme de trente ans, rapatrié d’Afrique pour une
faute professionnelle grave. Le commandement veut le mettre le soir même
aux arrêts, et après il sera difficile d’organiser une consultation.
Cet homme, en poste dans une ambassade, est accusé d’avoir volé
3 000 francs à l’un de ses camarades. Ce qu’il a tout de suite reconnu.
L’année précédente, il était au Cambodge, dans la mission des Casques
bleus, dite « APRONUC », et gardait avec un policier algérien un bureau de
vote près d’Angkor. Le jour du vote, le bureau est attaqué par une section
de Khmers rouges. Retranchés dans un local, ils parviennent à mettre en
fuite les assaillants mais ils ont bien cru, l’un et l’autre, qu’ils allaient mourir
là.
Traité comme un héros, notre gendarme se voit offrir à la fin de sa mission
un de ces postes très prisés dans la garde d’une ambassade à l’étranger.
Là-bas, apparaissent les premiers cauchemars mais il n’y prête pas
attention. Puis des troubles du caractère, que sa femme lui reproche, mais
dont il ne se rend absolument pas compte. C’est dans ce contexte que
se développe une haine, qu’il croit motivée, à l’encontre de l’un de ses
collègues. Il projette de le tuer puis se ravise. Il va seulement le « punir »
en lui dérobant l’argent qu’il a dans son casier. Acte insensé de la part d’un
homme jusque-là sain et équilibré (et qui, d’ailleurs, le redeviendra après
une courte psychothérapie).
Dans tous ces cas, plus fréquents que les précédents, qui ne sont pas
des effets de la répétition, c’est l’effet « abandon » du trauma (Lebigot,
2000) qui est en cause, abandon par le signifiant. Celui-ci est à l’origine
d’une « rupture communautaire » selon l’expression de C. Barrois
(Barrois, 1998) qui peut donner au sujet le sentiment que les autres,
les êtres parlants, l’ont rejeté, exclu. Sans qu’ils s’en rendent toujours