Traiter les traumatismes psychiques : clinique et prise en charge

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LA NÉVROSE TRAUMATIQUE DÉCLENCHÉE 89
bien compte, ils développent vis-à-vis du « monde des vivants » une
agressivité que certains ne parviendront plus à maîtriser.
CONCLUSION
On doit probablement à Kraepelin la meilleure dénomination de cet
état post-traumatique comme « névrose d’effroi ». L’effroi, au moment
de l’accident d’abord, puis itérativement lors des manifestations du
syndrome de répétition, révèle au sujet qu’il est construit autour de rien
(Lacan, 1986). Et il l’objectivise chaque fois un peu plus comme « reste
chu »du monde des êtres parlants.
Toutefois, cette « rupture communautaire » (Barrois, 1998) n’est pas
en soi irrémédiable. Toujours possible, le renouvellement de l’alliance
fraternelle se fera par le paiement d’une dette. C’est une opération
longue et compliquée mais que chacun a déjà effectuée une fois, lors de
son entrée dans le langage, du passage du néant à la castration. Il faut
du courage pour la renouveler, quand le statut de victime tend à faire
de celle-ci « une personne débarrassée de ses dettes et de ses devoirs et
ayant de façon infinie des droits sur les autres » (Lebigot, 1999).
Le trauma installe chez le sujet un espace de néant d’où la parole s’est
absentée. C’est la pulsion de mort qui vient y régner, soit dans un surgissement
qui s’empare de tout l’appareil psychique, soit en dessinant une
présence, celle d’un « dieu obscur » (Lacan, 1973) persécuteur. Dans les
deux cas, il est urgent que des mots viennent recoloniser cet espace dans
le transfert, c’est-à-dire portés par une parole adressée à l’Autre. Parmi
nos patients présentant une névrose traumatique ce sont ceux qui sentent
arriver le drame qui viennent le plus facilement consulter. Cliniquement,
ils forment deux groupes différents, et il ne faudra pas s’étonner de voir,
chez les premiers que nous avons décrits, le travail préalable qui devra
être accompli avant d’atteindre le symptôme. Reste la question de savoir
pourquoi chez eux une pulsion homicide atteint une telle force dans la
répétition. La réponse est chez chacun, dans son histoire et dans les
particularités de sa rencontre avec l’événement. On peut seulement dire
que, dans tous les cas, l’« illusion » qui s’est effondrée ne porte pas
seulement sur la mort ou la stabilité du monde, mais sur la « nature »
de l’homme (y compris eux-mêmes) profondément et essentiellement
voué au mal.